בית המשפט העליון של ארצות הברית קבע כי חוק טנסי המונע חוסמי גיל ההתבגרות וטיפולי הורמונים לקטינים טרנסג'נדרים אינו מפר את החוקה של ארה"ב ולכן יכול להישאר בתוקף.
יום רביעי הַחְלָטָה חולק בקווים אידיאולוגיים, כאשר ששת השופטים השמרניים של בג"ץ התייצבו עם טנסי ושלושת השופטים הנוטים השמאליים שלה הצטרפו יחד להתנגדות.
השופט הראשי ג'ון רוברטס כתב את חוות הדעת עבור הרוב. בתוכו הוא הסביר כי התובעים – שלושה קטינים טרנסג'נדרים, הוריהם ורופא – לא הראו בהצלחה הפרה של התיקון ה -14 של החוקה, מה שמבטיח הגנה שווה על פי החוק.
התובעים ביקשו להרים את האיסור, בטענה כי חוק טנסי, המכונה SB1, הפלה אותם על סמך המין והמגדר שלהם.
עם זאת, רוברטס לא הסכים. הוא ציין כי האיסור חל על גברים ונשים צעירים באופן שווה.
"SB1 לא מסווה סיווגים מבוססי מין", כתב. "החוק אינו אוסר על התנהלות על מין אחד שהוא מאפשר לשני. על פי SB1, אף קטינה לא ניתנת לחוסמי גיל ההתבגרות או הורמונים לטיפול בדיספוריה מגדרית, הפרעת זהות מגדרית או חוסר התפשטות מגדרית."
רוברטס ציין כי חוסמי גיל ההתבגרות ממשיכים להיות זמינים על פי חוק טנסי לטיפול במומים מולדים, גיל ההתבגרות המוקדם, מחלה או פציעה בקרב ילדים. גם יישום זה הותר ללא קשר למין, הוא כתב.
"SB1 אינו שולל אף אדם מטיפולים רפואיים על בסיס מצב טרנסג'נדרי אלא מסיר קבוצה אחת של אבחנות – דיספוריה מגדרית, הפרעת זהות מגדרית והתאמה מגדרית – מטווח התנאים הניתנים לטיפול," אמר רוברטס.
לבני נוער טרנסג'נדרים הם לעיתים מעכבי הורמונים שנקבעו כדי לעכב את הופעת גיל ההתבגרות, ובכך מפסיקים את התפתחות המאפיינים המיניים המשניים כמו שדיים, העמקת קולות ושיער פנים.
תומכי LGBTQ טוענים כי טיפול באשר מגדרי כזה חיוני במקרים מסוימים כדי להקל על הלחץ של שינויים כאלה ולהפחית את הצורך הפוטנציאלי בניתוחים בהמשך. חוסמי גיל ההתבגרות נחשבים לרבים לבטוחים והשפעותיהם זמניות.
אולם רוברטס ציין כי חלק מהספקים הרפואיים דוחפים למחקר נוסף על ההשפעות לטווח הארוך של התרופות ומצביעים על "שאלות פתוחות" בתחום הרפואי.
"רשויות הבריאות במספר מדינות אירופה העלו חששות משמעותיים ביחס לפגיעות הפוטנציאליות הקשורות בשימוש בחוסמי גיל ההתבגרות והורמונים לטיפול בקטינים טרנסג'נדרים", כתב רוברטס.
"ההתפתחויות האחרונות רק מדגישות את הצורך בגמישות חקיקתית בתחום זה," הוא המשיך.
את חוות דעתו של הרוב נפגש על ידי התנגדות קשה, שנכתבה על ידי השופטת סוניה סוטומאיור. היא ציינה כי חוסמי גיל ההתבגרות יכולים להציל חיים, בהתחשב בכך שנוער טרנסג'נדרי מתמודד עם שיעורי התאבדות גבוהים יותר, פגיעה עצמית ובריונות.
"הרוב עוסק בהיגיון ותקדים לומר אחרת, מכריז על כך באופן בלתי מוסבר על כך שהוא צריך לקיים את האיסור הקטגורי של טנסי על טיפול רפואי מציל חיים כל עוד" כל מצב עובדות שניתן להעלות על הדעת "עשוי להצדיק זאת", כתב סוטומאיור.
"על ידי נסוג מביקורת שיפוטית משמעותית בדיוק במקום בו היא הכי חשובה, בית המשפט נוטש ילדים טרנסג'נדרים ומשפחותיהם לגחמות פוליטיות. בעצב, אני מתנגד."
היא הדגישה כי הקונצנזוס בקהילה הרפואית בארה"ב הוא שחוסמי גיל ההתבגרות הם "מתאימים ונחוצים מבחינה רפואית" במקרים של אבחנה מקיפה וקלינית של דיספוריה מגדרית.
"הגישה של מתבגרים טרנסג'נדרים להורמונים ולחוסמי גיל ההתבגרות (המכונה טיפול באשר מגדרי) אינה עניין של העדפה קוסמטית גרידא", אמר סוטומאיור. "להפך, גישה לטיפול יכולה להיות שאלה של חיים או מוות."
היא שאלה מדוע מחוקקים של טנסי צריכים להיות בעלי הכוח להסדיר החלטה רפואית – ומדוע עדיין ניתן להשתמש בחוסמי גיל ההתבגרות כדי לטפל בסוגיות כמו שיער פנים לא רצוי בקרב נערות מתבגרות אך לא אישור מגדרי בקרב נוער טרנסג'נדרי.
"האיסור של טנסי חל לא משנה מה חושבים ההורים והרופאים של הקטין, ללא התחשבות בחומרתם של
מצבי בריאות הנפש של הקטין או מידת הטיפול נחוץ מבחינה רפואית לילד אינדיבידואלי, "אמר סוטומאיור.
ההחלטה של יום רביעי מגיעה בזמן רעוע לקהילה הטרנסג'נדרית בארצות הברית.
מאז חזר לתפקיד לכהונה שנייה בינואר, נשיא ארה"ב דונלד טראמפ נקט צעדים להגבלת זכויותיהם של אנשים טרנסג'נדרים. ביום הראשון שלו בבית הלבן, המנהיג הרפובליקני הוציא צו ביצוע הכרזת הממשלה הפדרלית תכיר רק בשני מינים, זכר ונקבה.
ימים לאחר מכן, ב- 27 בינואר, הוא הוציא צו ביצוע נוסף, ובאופן יעיל קבע את הבמה איסור על חיילים טרנסג'נדרים בצבא. טראמפ הוקיע אנשים טרנסג'נדרים כ"הביע 'זהות מגדרית' כוזבת "ואמר שזהותם" מתנגשת עם מחויבותו של חייל לאורח חיים מכובד, אמיתי וממושמע ".
בית המשפט העליון אישר את האיסור הזה גַם כֵּן. 6 ביוני סימן תאריך יעד ראשוני לחיילים טרנסג'נדרים כדי לזהות את עצמם ולעזוב את הצבא מרצון.
בנוסף, טראמפ אמר את ממשלו ימנע קרנות פדרליות מבתי ספר המאפשרים נערות ונשים טרנסג'נדריות להשתתף בספורט נשיםו זֶה הַחְלָטָה הוביל לעימותים עם מדינות כמו מיין, שם התחייב המושל הדמוקרטי ג'נט מילס לעמוד מול טראמפ.
המאבק על האיסור של טנסי על חוסמי גיל ההתבגרות מגיע בין גל של חקיקה דומה: על פי איגוד החירויות האזרחיות האמריקאיות (ACLU), כ -25 מדינות יש איסור על שירותי בריאות מגדריים לנוער טרנסג'נדרי.
הקבוצה מעריכה כי חוקים אלה משאירים כ 100,000 קטינים טרנסג'נדרים ללא גישה לטיפול רפואי שהם עשויים להזדקק להם.
האיסור שבית המשפט העליון שקלה ביום רביעי התמודד בתחילה עם צו מניעה מבית משפט קמא, אולם בית המשפט לערעורים במעגל השישי הרים את צו המניעה בהמתנה לערעור.
ה- ACLU כינה את החלטתו של בית המשפט העליון כמידה, אך התחייב להמשיך ולהגיש אתגרים משפטיים. ב הַצהָרָההוא צוין כי בית המשפט העליון לא הפך את התקדים הרחב יותר כי הבחנה של אנשים טרנסג'נדרים אינה חוקית.
"פסק הדין של ימינו הוא הפסד הרסני עבור אנשים טרנסג'נדרים, משפחותינו וכל מי שאכפת לו מהחוקה," אמר צ'ייס סטרנגיו, מנהל משותף לפרויקט הלהט"בים וה- HIV של ACLU.
"אנו נחושים כתמיד להילחם על כבודם ושוויוןו של כל אדם טרנסג'נדרי."
