לאחר שילדה בת 10 נפצעה בא הפצצה ברפיחהיא הובאה לד"ר נור אל-דין חאלד אל-עמסי בבית החולים אל-נג'אר, מדממת מפצע ראש בעומק 4 סנטימטרים, הדופק שלה יורד במהירות.
בבית חולים מתפקד, ייצובה היה לוקח שלוש דקות, אמר אל-עמסי. ב עַזָההיא מתה תוך 10 דקות.
אל-עמאסי הייתה צריכה לשמור על הדופק ולתת תמיסות תוך ורידי כדי להכין אותה לניתוח. אבל לא הייתה הרדמה, לא אדרנלין ולא אטרופין כדי לתמוך בתפקוד הלב שלה.
הוא היה צריך עוד שני רופאים, שתי אחיות, רופא מרדים ונוירוכירורג, אבל הצוות בבית החולים שלו, כמו אחרים בעזה, נמלטו – נדחף מיריתקיפות אוויריות, מבנים קורסים – ומי שנשאר מתוחים רזים, נאבקים לטפל בזרימה הבלתי פוסקת של פצועים הצטופפים על רצפות בית החולים ובחדרי הניתוח שלו.
החסכים שמנעו מאל-עמאסי להציל את הילדה חצו את בתי החולים הנותרים בעזה. יותר משלושה חודשים של הפגזות בלתי פוסקות והלחימה דחפה את בתי החולים בעזה לסף קריסה, ויצרה משבר ספיראלי של מקרי מוות הניתנים למניעה ופציעות קבועות שמערימות טרגדיה על גבי המלחמה. מניין ההרוגים מרקיע שחקיםכיום מעל 24,000, כך נמסר ממשרד הבריאות בעזה.
מאז מתקפת הפתע של חמאס ב-7 באוקטובר, שבה נהרגו כ-1200 בני אדם בישראל וחטפו כ-240, עמדו בתי החולים במרכז המתקפה של ישראל בעזה.
בצבא ההגנה לישראל אומרים כי חמאס מפעיל מרכזי פיקוד בבתי חולים, משתמש באמבולנסים להסעת לוחמים ומפנה סיוע בדלק המיועד לשימוש בבתי חולים למטרות צבאיות, מאשימים חמאס וצוותי בית החולים מכחישים. צה"ל מצא מנהרות בקרבת או מתחת לבתי חולים, והערכת מודיעין אמריקאית מצאה כי בית החולים אל-שיפא, שעמד במרכז הלחימה האינטנסיבית בנובמבר, שימש לאחסון אמצעי לחימה ותשתיות פיקוד ביתיות.
נכון ליום חמישי, 18 בינואר, היו 645 התקפות על מערכת הבריאות של השטחים הפלסטיניים, כולל על בתי חולים, אמבולנסים וכלי רכב המספקים אספקה, והביאו ל-619 הרוגים ו-835 פצועים, לפי ארגון הבריאות העולמי.
וההתקפות ממשיכות. ביום רביעי, האזור מסביב בית חולים נאצר בחאן יונס עבר הפצצה, השמים מהבהבים בכתום עז.
"ההפצצה הייתה אינטנסיבית, משהו שמעולם לא הייתי עד לפני כן", אמר אדם אחד לצוות NBC News. "כולם ברחו".
נראה כי סרטונים שפורסמו לרשתות החברתיות שחדשות NBC מיקומו גיאוגרפי לנאצר מציגים קולות של ירי בסביבת בית החולים, וכאוס כשאנשים תפסו את חפציהם והתפנו.
החל מהשבוע, אף אחד מ-36 בתי החולים בעזה אינו מתפקד במלואו, על פי ארגון הבריאות העולמי. רק 15 נשארים פתוחים עם שירותים מוגבלים מאוד, ורבים מהם מוצפים כל כך בנפגעים שהם פועלים בקיבולת של 200%.
בהודעה שנשלחה ל-NBC ב-4 בינואר, ג'יימס סמית', טכנאי רפואת חירום המתנדב בוועדת ההצלה הבינלאומית (IRC) ובסיוע רפואי לפלסטינים בבית החולים אל-אקצא במרכז עזה, תיאר את התוצאות לאחר שפעולות האיבה נסגרו על בית חולים.
"אתמול בלילה היה מחריד. האחות אמרה הבוקר שיש להם 500 פצועים בלילה. אני מקשיב לתחילת הירי הארטילרי והתקיפות האוויריות של הלילה בזמן שאני כותב. שלושה אנשים מתו בהחייאה אחר הצהריים", אמר סמית' בהתייחסו להחייאה.
"המערכת התפרקה", אמר. "אפילו מערכת הטריאז' הטובה ביותר לא יכולה לעמוד בזה. זה קבוע."
מכשולים משמעותיים לסיוע בלידה הביאו למחסור קריטי במשככי כאבים, אנטיביוטיקה והרדמה – יסודות לטיפול בפצועים.
"כל מטר מרובע של קרקע תפוס על ידי חולים או קרובי משפחה שלהם", אמר ניק מיינרד, מנתח בכיר מבית החולים של אוניברסיטת אוקספורד, שמתנדב גם הוא ב-IRC, בהודעת שמע מבית החולים אל-אקצא. "אתה נכנס לבית החולים ורואה אנשים בחוץ עם ניקוז בחזה ועם נקזים כירורגיים ועם פצעים נגועים מגעילים".
עם מעט התערבויות רפואיות זמינות, רופאים ועובדי שירותי בריאות תיארו את הכאב הצורב של הפצועים הקשים ואת הקביעות העגומה של צפייה בחולים מתים ממקרי מוות שניתן למנוע.
אל-עמסי, שהוא רופא של Project HOPE, ארגון סיוע מוושינגטון, אמר כי בבית החולים אל-נג'אר הוא תופר פצעים ללא הרדמה ולא סמים.
"ישנם פצעים עמוקים שצריכים חבישה יומיומית ואנטיביוטיקה מרובה מסוגים שונים שאינם זמינים כלל", אמר אל-אמסי. בלי אלה, אפילו פציעות נפוצות מרסיס טיל עלולות להיחלץ ולהפוך למשהו הרבה יותר גרוע. בעוד 4 עד 7 ימים, הוא אמר, האיבר עשוי צריך לקטוע.
באל-שיפא, שון קייסי, מתאם צוות רפואת החירום של ארגון הבריאות העולמי, אמר: "המטופלים זעקו מכאבים, אבל הם גם זעקו מאיתנו לתת להם מים".
"זה די בלתי נסבל לראות מישהו עם גבס על גפיים מרובות, מקבע חיצוני על גפיים מרובות, בלי שתיית מים וכמעט ללא נוזלי IV זמינים", אמר. "מעט מאוד מהאנשים האלה היו מתים אם היה מתקן רפואי מתפקד."
מיינרד, ששהה החודש שבועיים בבית החולים אל-אקצא, אמר שחולי טראומה רבים נכנסו לחדר הניתוח שלו כשהם מתת-תזונה מחודשים של מחסור במזון בזמן המלחמה. זיהום לאחר ניתוח יכול להוביל אותם לירידה מהירה במשקל, "שיכולה לגרום בסופו של דבר למוות", אמר מיינרד ל-NBC News לאחר ביקורו.
"לעיתים קרובות, למרבה הצער, מדובר במוות ממושך מאוד. הם לא מתים מהר, והם יכולים להתעכב לעתים קרובות במשך ימים רבים", אמר.
