טייפיי, טייוואן – עד לא מזמן נראה כי אזור המשנה של מקונג בדרום מזרח אסיה נראה בדרך כדי להגיע למטרה שלה לחסל את מלריה עד שנת 2030.
האזור, שנקרא בנהר 4,900 קילומטרה (3,000 קילומטרים) הפועל מדרום-מערב סין דרך מיאנמר, תאילנד, קמבודיה, לאוס ווייטנאם, ונפגע זה מכבר על ידי המחלה הנישאת יתושים.
משנת 2010 עד 2023, מספר המקרים שנגרמו על ידי הטפיל הנפוץ ביותר במלריה ירד מכמעט חצי מיליון לפחות מ- 248,000, על פי הקרן העולמית, ארגון במימון ממשלתי של ארצות הברית שהוא הכספים הגדולים בעולם של תוכניות למניעה, טיפול וטיפול ב- HIV/AIDS, שחפת ומלריה.
כמעט 229,000 מהמקרים הללו דווחו במדינה אחת, מיאנמר, שם התפוצצה המחלה עם פרוץ מלחמת אזרחים בשנת 2021 ועקירה של מיליוני אנשים.
כממשל נשיא ארה"ב דונלד טראמפ קנה מידה קשה בחזרה סיוע זר עם פירוק אפקטיבי של הסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי (USAID), מתמודדי הבריאות חוששים כעת כי ההתקדמות שנעשתה במקונג תאבד לאחר שהפקידים פקדו את יוזמתו של מיאנמר נגד מלריה לחיסול.
"זרקנו את כל המשאבים שלנו לעבר (מיאנמר), אך על ידי הפסקת זה, מלריה הולכת לשפוך חזרה לדרום-מזרח אסיה ולתת המשנה של מקונג," אמרה אלכסנדרה וורטון-סמית ', שעבדה בתוכנית מיאנמר של USAID עד שפורסמה על ידי ממשל טראמפ, אמרה לאל ג'זירה מתאילנד.
ממשלת מיאנמר העריכה כי המקרים עלו ב -300 אחוזים מאז תחילת מלחמת האזרחים, אך וורטון-סמית 'אמר כי מחקר עצמאי מצביע על כך שהנתון האמיתי הוא יותר מכפול מזה.
מקרים חדשים מתגלים גם באזורים מתאילנד שלא ראו את מלריה במשך שנים כאשר פליטים ומהגרים ממיאנמר חוצים את הגבול, וככל הנראה יעלו עוד יותר לאחר השעיית התוכניות למאבק במחלה, אמר וורטון-סמית '.
החזרת המימון למאמצי אנטי-מלריה במקונג היא רק אחת מהדוגמאות הרבות לקיצוצים שמגדילים את האזעקה בקרב עובדים הומניטריים ברחבי הדרום העולמי, שם קריסת USAID מאיימת על עשרות שנים של התקדמות נגד משברי בריאות כמו שחפת, HIV/AIDS, אבולה ומלנו-תזונה.
ביום רביעי אמר גורם בכיר באו"ם בענייני הומניטריים העביר "הלם סייסמי" למגזר הסיוע העולמיו
"רבים ימותו מכיוון שהסיוע הזה מתייבש", אמר טום פלטשר, ראש משרד האו"ם לתיאום העניינים ההומניטריים (OCHA), במסיבת עיתונאים ביום שני.
פעם המקור העליון בעולם לסיוע בינלאומי, USAID אמורה לחתוך 5,200 מתוך כ -6,200 התוכניות שלה – כ- 83 אחוז מהסך הכל – על פי מזכיר המדינה האמריקני מרקו רוביו.
"5200 החוזים שבוטלו כעת הוצאו עשרות מיליארדי דולרים בדרכים שלא שירתו (ובמקרים מסוימים אפילו נפגעו), האינטרסים הלאומיים העיקריים של ארצות הברית," אמר רוביו ב- X ביום שני.
שאר החוזים יהיו מפקח על ידי משרד החוץ האמריקני, הוא אמר.
ההכרזה הוציאה שישה שבועות של סערה לסוכנות שהחלה ב- 20 בינואר כאשר טראמפ הוציא "הפסקה" של 90 יום על סיוע בפיתוח בארה"ב.
אלפי עובדי USAID, קבלנים וצוות תמיכה הועמדו לחופשה או הושלכו כאשר פרויקטים ברחבי העולם קיבלו "צו עבודה עצור" ונטחנו לעצירה.
בלבול באה בעקבות ארגונים לא ממשלתיים התערבלו כדי למלא פערי תקציב ולהבין אילו תוכניות העפילו לוויתור שהוכרז על שותפים מציל חיים.
בית המשפט העליון הורה בשבוע שעבר לממשל טראמפ לעמוד בפסק הדין של בית משפט קמא להורות על הממשלה כדי לשחרר 2 מיליארד דולר בחזרה לשלם חייב ל- USAID Partners ולקבלנים מלפני ההפסקה.
ביום שני קרא שופט פדרלי שוב לממשל טראמפ לשחרר את הכספים "שלא כדין", וטען שהם כבר הוקצו על ידי הקונגרס האמריקני למטרה ספציפית.
סיוע בפיתוח בארה"ב היה היעד העיקרי של המחלקה ליעילות הממשלתית (DOGE), בהובלת אלון מאסק, האיש העשיר בעולם ויועץ קרוב לטראמפ.
קתרין קיובוטונגי, מנכ"לית המרכז לחקר האוכלוסייה והבריאות באפריקה בניירובי, קניה, אמרה כי אמנם היא הסכימה לרפורמה ב- USAID, אך מרחיק הסוכנות של ממשל טראמפ הדגים "חוסר הבנה מוחלט כיצד עובד העולם".
"טענו שמנגנון המימון של USAID היה מאוד מאוד לא יעיל. לא הייתה תשומת לב רבה מדי שהוקדשה להשפעה, לקיימות לטווח הארוך ולדברים כאלה, כך שזו לא הייתה מערכת מושלמת. הבעיה היא שאתה לא מעלה מערכת לא מושלמת בן לילה, "אמר קיובוטונגי לאל ג'זירה.
"זה לא רק שאנשים מופיעים ומפיצים כדורים להתנגדות רפואית, יש מבנה שלם" לסיוע הומניטרי, אמר קיובוטונגי.
"זה ההתעלמות המוחלטת מאיך שהדברים עובדים, איך העולם עובד, איך מנוהלים פרויקטים, זה פשוט מדהים."
סיוע פוליטי
אמנם טרם ניתן לראות את ההשפעה המלאה של קיצוץ USAID, אך עובד הומניטרי במלכ"רים מוביל שעובד על תת תזונה באזורים מרובים, כולל אפריקה והמזרח התיכון, אמר כי כל עיכוב במימון יכול להיות קטלני.
בין אלה הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הם ילדים המטופלים ביחידות טיפול נמרץ בתחנות האכלת חירום לצורך סיבוכים כמו אי ספיקת איברים והיפוגליקמיה, אמר העובד ההומניטרי, שדיבר בתנאי אנונימיות.
"לקהילה ההומניטרית הגלובלית יש אלפי מרכזי ייצוב ברחבי העולם, הנתמכים על ידי כספי ממשלת ארה"ב", אמר האדם לאל ג'זירה, וביקש שלא ייקראו נקרא בשל פחדים מהשלכות.
"זה חיוני מכיוון שבכל העליות והירידות של אנשים הממתינים לבקשות ויתור לחדש תוכניות, בעיות תזרים המזומנים … איננו יכולים לאפשר למרכזים אלה להיסגר אפילו ליום. כי אם האורות נעלמים במרכזים אלה, אנו רואים ילדים גוססים. "
"עד עכשיו זה מעולם לא היה נושא פוליטי. הזנת ילדים ברעבה הייתה סוגיה דו -מפלגתית, והסיוע ההומניטרי היה א -פוליטי. עכשיו הם פוליטיזציה של זה ", הוסיף העובד.
כמו כן, לא ברור כיצד פרויקטים גדולים של ארה"ב כמו תוכנית החירום של הנשיא להקלה באיידס (PEPFAR) ויוזמת המלריה של הנשיא תעבור בעתיד.
הפרויקטים, שנוסד על ידי הנשיא הרפובליקני ג'ורג 'וו בוש, לפני 20 שנה, זוכה לזכותם של יותר מ -32 מיליון נפשות, על פי התוכנית המשותפת לאו"ם בנושא HIV/AIDS (UNAIDS) ונתוני USAID בארכיון.
שניהם ממומנים על ידי הקונגרס אך מיושמים באמצעות סוכנויות ממשלתיות כמו USAID והמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעת מחלות, אשר מכוונת גם על ידי אמצעי הקיצוץ עלויות של דוג.
UNAIDS, שותף מרכזי של PEPFAR, אמר בחודש שעבר כי נמסר כי ממשלת ארה"ב מסיימת את מערכת היחסים שלה באופן מיידי. הסוכנות נמסר תוכניות HIV לפחות 55 מדינות דיווח על קיצוצים במימון.
מענקים לתוכניות UNICEF המכוונות לפוליו הופסקו גם הם, על פי האו"ם, כמו גם מימון לקרן האוכלוסייה של האו"ם, המפקחת על תוכניות הרבייה והבריאות המינית.
USAID הכחיש במפורש ויתורים על כל תוכניות הקשורות לתכנון משפחתי או מה שמכונה "אידיאולוגיה מגדרית".
ארגונים לא ממשלתיים בשטח באסיה, אפריקה ובמקומות אחרים נאבקים כעת למלא פערים במימון ועומדים בפני שיבושים גדולים בשירות מאז הוצאו להם "צו עבודה עצור" במהלך "ההפסקה" של 90 יום USAID.
ההצהרה האחרונה של רוביו ב- USAID לא עשתה מעט כדי לנקות את הבלבול, בעוד שמזון במימון USAID ופריטים חיוניים נשארים נעולים במחסנים, על פי שני מקורות ארגונים לא ממשלתיים.
בחזרה למקונג, וורטון-סמית ', היועצת לשעבר לתכנית מיאנמר של USAID, אמרה שהיא חוששת כי טפטוף של מקרי מלריה מעל גבול מיאנמר בשנתיים האחרונות יכול היה להפוך לשיטפון עם נסיגת ה- USAID.
"יהיה לנו יותר מלריה שם לא הייתה מלריה לפני כן. הרבה אנשים איבדו את חסינותם, כך שזה יכול להיות מקרי מוות, "אמרה.
"מה קורה כשהפסקנו להתייחס לעשרות אלפי אנשים למלריה? בעוד כמה שבועות עונה גשומה מגיעה ואז הקיץ. זה הולך להיות אסון. "
