הרשתות החברתיות סוערות בעקבות סרטון מהפגישה אמש (רביעי) בין מלך ירדן עבדאללה לבין נשיא ארה"ב דונלד טראמפ, שבו נראתה תופעה לא שגרתית: המלך הירדני ממצמץ ללא הרף ובחוזקה בעיניו. התופעה, ששודרה בכל העולם, עוררה שלל השערות בנוגע למקורה.
ד"ר סנדרה בניזרי, מומחית לנוירולוגיה באסותא מרכזים רפואיים, מסבירה כי מצמוצים בלתי פוסקים בעיניים יכולים לנבוע ממספר סיבות נוירולוגיות, בהן טיקים, תסמונת טורט, בלפרוספאזם ודיסקינזיה. "בהתבסס על הצפייה בתיעוד, נראה כי המצמוצים של המלך הירדני מתאימים בעיקר למצב שנקרא בלפרוספאזם", היא אומרת.
טיקים הם הפרעת תנועה שמתחילה בילדות ועלולה להתבטא בתנועות מהירות כמו מצמוצים בעיניים. מדובר בדחף בלתי נשלט לבצע את התנועה, אך לעיתים קיימת יכולת לדכא אותה לפרקי זמן מסוימים. טיקים אינם מחלה מסוכנת, וברוב המקרים הם אינם מפריעים לתפקוד היומיומי אלא בעיקר מבחינה אסתטית.
"לרוב הטיקים נעלמים עם ההתבגרות" מסבירה ד"ר בניזרי, "אך במקרים מסוימים הם עלולים להימשך גם בגיל מבוגר. אצל אנשים הסובלים מטיקים, מצבי סטרס יכולים להגביר את התדירות שלהם, אך אינם גורמים להם להופיע מלכתחילה", היא מציינת, "במקרים חריגים ניתן לטפל בטיקים באמצעות תרופות, אך יעילותן מוגבלת וקיימות להן תופעות לוואי".
תסמונת טורט היא הפרעה נוירולוגית המתבטאת בטיקים מוטוריים וקוליים, כמו מצמוצים עזים, תנועות ראש וידיים, כחכוחי גרון ואף פליטת מילים או קללות. "במקרים כאלה ניתן לשקול טיפול תרופתי, אך מדובר בטיפול שלרוב אינו נדרש אם התסמינים אינם מפריעים לתפקוד היומיומי", מוסיפה ד"ר בניזרי. עם זאת, היא מציינת כי הסימפטומים של מלך ירדן אינם תואמים לחלוטין לתסמונת טורט, שכן היא בדרך כלל מלווה גם בטיקים נוספים מעבר למצמוצים.
האבחנה ממנה סובל כפי הנראה מלך ירדן, היא בלפרוספאזם, הפרעה ממשפחת הפרעות הנקראת "דיסקינזיה" המתבטאת בהתכווצויות בלתי רצוניות של שרירים. במקרה של בלפרוספאזם, מדובר בהתכווצות שרירי העפעפיים שגורמת לסגירה מאומצת של העיניים. בניגוד לטיקים, בלפרוספאזם אינו מתאפיין בדחף לבצע את התנועה, והיא אינה ניתנת לשליטה.
"התופעה יכולה להופיע באמצע החיים ולהחמיר בעת גירוי חזק של אור" מציינת ד"ר בניזרי, "היא עלולה להיות כה עוצמתית עד כדי קושי בפתיחת העיניים, מה שעלול לפגוע בתפקוד היומיומי ואף לסכן בעת נהיגה", מסבירה ד"ר בניזרי.
הטיפול המומלץ לבלפרוספאזם הוא הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס) לשרירי העפעפיים, מה שמרפה את השרירים ומונע את ההתכווצות הבלתי רצונית. "זה טיפול יעיל, אך יש לקחת בחשבון שהוא עלול לגרום לחולשה מסוימת של סגירת העין".
דיסקינזיה היא סיבה פחות סבירה לטיקים, מדובר בהפרעה תנועתית שעלולה להופיע כתופעת לוואי של תרופות לפרקינסון או מחלות פסיכיאטריות. בניגוד למצמוצים ממוקדים בעיניים, דיסקינזיה מתבטאת בעיקר בתנועות בלתי רצוניות של הפה והגפיים. "מכיוון שהמצמוצים של המלך הירדני אינם מלווים בתנועות בלתי רצוניות נוספות, ניתן לשלול יחסית בקלות את האפשרות שמדובר בדיסקינזיה", קובעת ד"ר בניזרי.
מה גרם אם כן למצמוצים של המלך עבדאללה? לא ניתן לקבוע בוודאות את הסיבה למצמוצים העזים של המלך הירדני מבלי לבצע אבחון רפואי מעמיק, אך ד"ר בניזרי מעריכה כי הסבירות המתאימה ביותר היא בלפרוספאזם. "התסמינים שתועדו מתאימים ביותר להתכווצות לא רצונית של שרירי העפעפיים, מצב שמחמיר בעת חשיפה לאור חזק ולחץ", היא מסבירה. כעת נותר לראות האם הארמון המלכותי בירדן יתייחס לסוגיה, או שמא המצמוצים של המלך יישארו בגדר תעלומה.
