למה סוכרת משפיעה דווקא על כפות הרגליים – ומה אפשר לעשות כדי למנוע את זה? ד״ר מאיה רוזמן עונה על השאלה בתכנית הרדיו שלה ב-103fm.
אחת התופעות הנפוצות והמדאיגות אצל חולי סוכרת היא תחושת נמלול, עקצוץ או חוסר תחושה בכפות הרגליים. לפעמים זה מתחיל באצבעות, לפעמים בשתי הרגליים יחד – אך אצל לא מעט אנשים זו הופכת להיות תופעה כרונית שמסכנת את איכות החיים, את היכולת ללכת, ולעיתים – גם את הרגל עצמה.
למה דווקא בכפות הרגליים?
הסיבה לתופעה טמונה בעיקר בנזק שמחלת הסוכרת גורמת לכלי הדם והעצבים. כאשר רמות הסוכר בדם נשארות גבוהות לאורך זמן, נוצרת פגיעה הדרגתית בכלי הדם הקטנים המזינים את קצות העצבים – ובעיקר באזורים המרוחקים של הגוף, כמו כפות הרגליים. התוצאה: פגיעה עצבית שמכונה נוירופתיה סוכרתית.
בתחילה מדובר בתחושת נמלול או ירידה בתחושה, אך אם רמות הסוכר אינן מתאזנות – הפגיעה עלולה להחמיר עד כדי כאבים עזים, כיבים, זיהומים, ולעיתים גם צורך בהתערבות כירורגית.
מתי זה מתחיל להיות מדאיג?
רמות סוכר בצום הגבוהות מ־126 מ"ג/ד"ל נחשבות כבר לערך המעיד על סוכרת. גם ערכים של מעל 100 מ"ג/ד"ל בצום – במיוחד אם הם חוזרים על עצמם – מוגדרים כ"טרום סוכרת" ומעידים על צורך דחוף בשינוי אורח החיים.
אם תוצאות בדיקות הדם כוללות גם המוגלובין מסוכרר (HbA1C) מעל 5.7% – זהכבר סימן שהגוף לא מצליח לאזן את הסוכר באופן תקין לאורך זמן. חשוב להדגיש שהערך הזה ירד בשנים האחרונות, קודם גם רמה של 6.0 נחשבה לתקינה והיום פשוט לא רוצים לקחת סיכון.
אבל גם בלי להמתין לתוצאה חריגה – תחושת נמלול או ירידה בתחושה בכפות הרגליים מחייבת בדיקה מיידית, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית של סוכרת.
כך מאזנים את רמות הסוכר
לא חייבים לחכות לסוכרת כדי להתחיל לשמור. תזונה נכונה יכולה לא רק למנוע את הנזק העצבי, אלא גם לאזן את הסוכר ולשפר משמעותית את איכות החיים.
כמה עקרונות חשובים במיוחד:
- לשלב פחמימות מלאות בלבד (כמו אורז מלא, קינואה, שיבולת שועל) – ורק בשילוב עם חלבון, שומן בריא וירקות. השילוב הזה מאט את קצב הספיגה של הסוכר לדם ומפחית את קפיצות הסוכר המסוכנות.
- להקטין את כמות הפחמימות היומית – במיוחד פחמימות ריקות, כמו קמח לבן, סוכר לבן, ממתקים, חטיפים ומוצרים מתועשים.
- למדוד גם פירות – למרות שהם בריאים, יש בהם סוכר טבעי (פרוקטוז), שעשוי להשפיע על רמות הסוכר. עדיף לבחור פירות עם אינדקס גליקמי נמוך כמו תפוח, אגס, או אשכולית – ולהימנע מאבטיח, ענבים ובננות בשלות.
- ארוחות קטנות ביום – זה עוזר לשמור על רמות סוכר יציבות לאורך כל שעות היום. ארוחת בוקר, ביניים, צהריים, נשנוש בריא אחר הצהריים, ארוחת ערב, ומשהו קטן בלילה עדיפות לחלבון /שומן.
- נשנושי ביניים חכמים – עדיף לבחור באגוזים טבעיים, שקדים, יוגורט טבעי, אם כבר מתוק אז רק ללא סוכר בכלל, ולא בפחמימות.
אם התחושה בכפות הרגליים השתנתה, אם יש קושי בהליכה או אפילו אם פשוט התחיל "נימול קל", אל תתעלמו. זה בדיוק הזמן לבדוק את רמות הסוכר, לשנות את התפריט – ולהחזיר את השליטה לידיים (או לרגליים).
לקורס של ד"ר מאיה רוזמן: איך משפרים את הבריאות ואיך יורדים במשקל בצורה שפויה והגיונית – לחצו כאן
