בריטניה תחקור האם השימוש בתרופות להרזיה יכול להחזיר אנשים לעבודה.
שר הבריאות של בריטניה ווס סטריטינג הודיע בחודש שעבר שיצרנית התרופות האמריקאית אלי לילי תתחיל בניסוי בן חמש שנים במנצ'סטר רבתי כדי לבדוק אם תרופת ההרזיה של החברה יכולה לרסן את משבר האבטלה בבריטניה.
ההכרזה הגיעה יום לאחר שראש ממשלת בריטניה קייר סטארמר אירח פסגה לעידוד השקעות בבריטניה, בה נכח אלי לילי.
אבל מה הקשר בין תרופות להרזיה לאבטלה ואיך זה יעבוד?
מהו ניסוי התרופות לירידה במשקל בבריטניה?
ב-14 באוקטובר, סטארמר אירח פסגה לעידוד השקעות בבריטניה. בין המשתתפים היה דיוויד ריקס, יו"ר ענקית התרופות האמריקאית אלי לילי, שהכריז על השקעה של 279 מיליון פאונד (365.4 מיליון דולר) בבריטניה. פרטים נוספים על אופן הוצאת הכסף הזה לא נחשפו.
אלי לילי היא יצרנית תרופות ההרזיה Monjaro ו-Zepbound.
כ-3,000 תושבי מנצ'סטר רבתי ישתתפו במחקר שמטרתו לבחון את ההשפעות ארוכות הטווח של תרופות להרזיה. פרטים נוספים על המחקר אינם ידועים עדיין.
על פי סקר הבריאות הרשמי של 2021, כ-25.9% מהמבוגרים בבריטניה סובלים מהשמנת יתר, בעוד ש-37.9% נוספים סובלים מעודף משקל. לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), אדם עם אינדקס מסת גוף (BMI) של יותר מ-25 נחשב לעודף משקל, ובעלי BMI של יותר מ-30 נחשבים להשמנת יתר.
בעיות בריאות הקשורות להשמנה עולות לשירות הבריאות הלאומי של בריטניה (NHS) 11 מיליארד פאונד (14 מיליארד דולר) מדי שנה, אמר שר הבריאות של בריטניה, סטריטינג, בעת שהכריז על המחקר של אלי לילי.
מה שיעור האבטלה בבריטניה?
שיעור האבטלה בבריטניה עמד על 4 אחוזים מכלל הגילאים מעל 16 שמחפשים עבודה באופן פעיל, נכון לאוגוסט 2024, לפי ארכיון המחקר של הפרלמנט הבריטי, ספריית בית הנבחרים.
שיעור האבטלה ירד בשנה האחרונה, ו-75 אחוז מהאנשים בגילאי 16-64 היו מועסקים.
מה הקשר בין תרופות להרזיה לאבטלה?
יש גם חוסר פעילות כלכלית בבריטניה, מה שאומר שאנשים לא נמצאים בעבודה ואינם מחפשים עבודה באופן פעיל. לפי דו"ח סטטיסטיקת שוק העבודה בבריטניה שפורסם ב-15 באוקטובר, היו 9.26 מיליון אנשים לא פעילים כלכלית בגילאי 16 עד 64 בבריטניה. המונח "בלתי פעיל כלכלית" מקיף הן את אותם אנשים מעל גיל 16 המחפשים עבודה באופן פעיל, והן את אלה שאינם מחפשים עבודה או אינם מסוגלים לעבוד. האחרון כולל סטודנטים, פנסיונרים ואלה המטפלים באחרים.
בין יוני לאוגוסט 2024, 30 אחוז מהאנשים אמרו שהם לא פעילים כלכלית עקב מחלה ארוכת טווח ו-27 אחוז אמרו שזה בגלל שהם סטודנטים. המספרים הללו הם בערך באותה רמה שהיו בשנה הקודמת.
דו"ח סטטיסטיקת שוק העבודה בבריטניה אינו מפרט האם השמנת יתר או סוכרת היו בעיות בריאותיות ספציפיות שהשפיעו על חוסר פעילות כלכלית.
המנכ"ל של ארגון הצדקה לאבטלה יס מנצ'סטר, אדם גרין, אמר ל-BBC כי השמנת יתר אינה הסיבה העיקרית לכך שחלק מהאנשים נאבקים להתקבל לעבודה.
"זה תחום מסובך והרבה מאוד נתונים תצפיתיים בלבד", אמר לאל-ג'זירה פיליפ ניולנד-ג'ונס, רוקח יועץ בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי סאות'המפטון בבריטניה.
"מחקרים מראים כי לאלו המובטלים יש סיכוי גבוה יותר לסבול מהשמנת יתר, וככל שאתה מובטל זמן רב יותר כך גדל הסיכוי שתשמנה. אין לזה קשר סיבתי קפדני ואין הוכחה מוחלטת לכך שהשמנה היא מה שהובילה לאבטלה, או שהיא ממשיכה להפריע לתעסוקה", אמרה ניולנד-ג'ונס.
הוא הוסיף כי הוא לא מודע לשום מחקר שמצביע על כך שמתן לאנשים תרופות להרזיה מביא להחזרת אנשים לעבודה. "אני מניח שזה הנתונים שממשלת בריטניה תנסה לייצר עם הניסויים האלה בתקווה שעלות התרופות תשולם על ידי הגדלת הפריון, או הגדלת התמ"ג", אמר.
כיצד פועלות תרופות להרזיה?
תרופות לירידה במשקל פועלות למעשה על ידי דיכוי התיאבון.
ה-Wegovy וה-Ozempic מדנמרק של נובו נורדיסק הן זריקות סמיגלוטיד בעוד שה-Zepbound של Mounjaro ואלי לילי הן זריקות טירזפטיד. אלו הן ארבע התרופות העיקריות להרזיה בשימוש ברחבי העולם. Ozempic משמש בעיקר בארה"ב, יפן, האיחוד האירופי, קנדה ואוסטרליה; Monjaro נרשם בארה"ב, בריטניה, האיחוד האירופי ואוסטרליה. הן תרופות מרשם בלבד, אך ניתן לקנות אותן גם בשוק האפור באינטרנט.
גם semiglutides וגם tirzepatides מדכאים את התיאבון על ידי חיקוי הורמון הנקרא פפטיד-1 דמוי גלוקגון (GLP-1).
שני סוגי התרופות ניתנים בעצמם פעם בשבוע מתוך עט מלא מראש. ניתן להזריק אותם לזרוע העליונה, בירך או בבטן.
GLP-1 הוא הורמון מעי, שהגוף משחרר באופן טבעי לאחר אכילת מזון. תפקידו של GLP-1 הוא לשלוח אות למוח שהקיבה מלאה.
Tirzepatides פועלים עם הורמון שני בנוסף ל-GLP-1 הנקרא פוליפפטיד מעכב קיבה (GIP). זה משוחרר באופן טבעי על ידי תאים במעיים והוא אחראי על ויסות הגלוקוז בדם.
כמה משקל אתה יכול לרדת בנטילת תרופות אלו?
"אנשים שהשתמשו במינון הגדול ביותר של מונג'רו – 15 מיליגרם בשבוע – איבדו עד 21 אחוז ממשקל גופם", צוטטה ד"ר ססיליה לוואנג, מומחית לאנדוקרינולוגיה, סוכרת ומטבוליזם במאמר שפרסם ה-United. מערכת הבריאות של אוניברסיטת קולורדו המבוססת בארצות הברית, UCHealth.
ד"ר וואנג גם ציטט פקידי מינהל המזון והתרופות (FDA), ואמרו שאנשים הנוטלים טירזפטידים כמו מונג'רו איבדו יותר משקל בממוצע מאלה שקיבלו סמיגלוטידים.
ה-FDA אישר את Mounjaro ואת Ozempic לשימוש על ידי חולי סוכרת בשנת 2022 ו-2017, בהתאמה, אך עדיין לא עשה זאת במיוחד לירידה במשקל. Wegovy ו-Zepbound אושרו לירידה במשקל ב-2021 וב-2023, בהתאמה.
האם ירידה במשקל קבועה אם אתה נוטל תרופות אלו?
לא. צוטט במאמר של UCHealth, ד"ר לואו וואנג הסביר: "בדיוק כמו Ozempic ו-Wegovy, אם תרד במשקל עם Mounjaro, סביר להניח שתצטרך להמשיך לקחת את התרופה לנצח כדי לשמור על המשקל."
מגזין Fortune האמריקאי ציטט ביולי השנה מספר רופאים שאמרו כי ניסויים קליניים הראו שכאשר אנשים מפסיקים ליטול תרופות להרזיה, הם עולים בחזרה את כל המשקל שהם ירדו תוך כשנה.
האם לתרופות לירידה במשקל יש תופעות לוואי?
כן, אולי.
עבור Mounjaro, תופעות הלוואי השכיחות כוללות בחילות, שלשולים, ירידה בתיאבון, הקאות, עצירות, הפרעות עיכול וכאבי בטן, כפי שמופיעים באתר התרופה.
האתר מוסיף כי עבור אנשים עם בעיות בכליות, שלשולים והקאות עלולים לגרום להתייבשות שעלולה להחמיר את בעיות הכליות. זה מדגיש את החשיבות של שמירה על לחות.
קיים מערך נוסף של אזהרות בטיחות באתר. אזהרת הבטיחות הקופצת אומרת "Mounjaro עלול לגרום לגידולים בבלוטת התריס, כולל סרטן בלוטת התריס", ומזהיר את המשתמשים בתרופה להיזהר מתסמינים אפשריים.
בנוסף, תופעות לוואי חמורות יכולות לכלול דלקת בלבלב – או דלקת לבלב – סוכר נמוך בדם, תגובות אלרגיות חמורות, בעיות קיבה חמורות, שינויים בראייה ובעיות בכיס המרה.
