היסטוריה רפואית: לראשונה בישראל בוצעה השתלה של לב מלאכותי שלם שהחליף לחלוטין את ליבו של חולה בן 63, במרכז הרפואי הדסה עין כרם. הניתוח המורכב, שנמשך שבע שעות, התאפשר לאחר הכנות ארוכות והדרכות מקצועיות בצרפת, והסתיים בהצלחה כשהחולה מתאושש היטב ומצבו טוב.
הניתוח יוצא הדופן בוצע על ידי צוות רפואי רחב שהורכב מקרדיולוגים, מנתחי לב, מרדימים, צוותי טיפול נמרץ, אחי חדר ניתוח וטכנאי מכונת לב-ריאה. כדי לאפשר את ההליך הייחודי, יצא צוות מבית החולים הדסה להשתלמות בצרפת, שם ליווה כירורגים מקומיים ונציגי החברה הצרפתית שייצרה את הלב. עם חזרתם לארץ, העבירו אנשי הצוות הדרכות מעמיקות לשאר הצוות הרפואי והכינו את הקרקע לביצוע.
ליבו של החולה הוצא מגופו והוחלף בלב מלאכותי חדשני, עשוי טיטניום ומשולב ברקמות ביולוגיות של חיות ובחיישנים מתקדמים. מימון הלב מתוצרת CARMAT הצרפתית שעלותו מגיעה ל- 1.6 מיליון שקלים התבצע באמצעות קופת החולים בה מבוטח המטופל ובפיקוח משרד הבריאות.
החולה, תושב המרכז בן 63, סבל שנים מאי ספיקת לב קשה וקושי בנשימה. מצבו הרפואי הידרדר והיה בסכנת חיים ממשית בזמן ההמתנה ללב להשתלה. לאחר בדיקות מקיפות, הוחלט שהוא מועמד מתאים להשתלת הלב המלאכותי.
ד״ר עמית קורח, מנהל מחלקת ניתוחי חזה ולב בהדסה, הדגיש כי עד כה הושתלו בארץ רק משאבות תומכות חדר שמאל שנשענו על קיומו של הלב המקורי בגוף החולה. לדבריו, "המטופל שלנו הוא האדם היחיד בישראל שחי עם לב מלאכותי שלם וללא ליבו המקורי". בעולם כולו בוצעו עד כה רק 114 ניתוחים דומים.
השבוע, בשעת האמת, בחדר ניתוח אחד בהדסה עין כרם החלה הכנת הלב המלאכותי להשתלה, בתהליך רגיש ומדוייק שכלל גם הוספת מסתמים מלאכותיים למתקן. במקביל, בחדר ניתח שני, החל הניתוח המורכב בהוצאת ליבו האמיתי החולה של המטופל וחיבורו למכונת לב ריאה ששמרה עליו בחיים.
עם הכנת המיקום להשתלת הלב המלאכותי החדש, הלב המלאכותי הועבר אחר כבוד לחדר הניתוח בו שכב החולה ואז הושתל וחובר בעדינות לכלי הדם הראשיים בגוף שכעת מחזירים דם מהגוף למשאבה ומוציאים ממנה דם חזרה לגוף. בהדרגה, בביצוע הצוות הנרחב בחדר הניתוח, הונמכה אחיזת מכונת הלב ריאה בו, והוגברה תמיכת הלב החדש עד שהחולה נותק כליל ממכונת ההנשמה והלב פעל במלואו.
ד"ר אלכסנדר ליפיי-דיאמנט, מנהל יחידת ניתוח לב פתוח מבוגרים, הוביל את הניתוח יחד עם פרופ׳ רביע עאסלה, ד"ר איימן מוראר וד"ר סטוינובה רליצה. "הרגשתי שאני נמצא בעתיד", סיפר. "זו הפעם הראשונה בארץ שבה מכשיר שהושתל בגוף החליף את הלב כולו. כשראיתי את הלב פועל בתוך החזה – זה היה רגע מדהים".
ד"ר קורח הסביר כי הלב צפוי להעניק למטופל שנתיים לפחות של חיים מלאים וטובים, עד שיימצא עבורו לב להשתלה. לדבריו, "ניתן להביט בגאווה על ביצועו של מבצע מתוכנן בקפידה על ידי צוות גדול שפעל בהרמוניה מדוייקת כדי להצליח במשימה".
