סל התרופות ברגעי הכרעה סופיים ובעוד כשבוע תתפרסם רשימת התרופות הסופית שאושרה ע"י וועדת משרד הבריאות. מרביתו של הסל החדש , כמו בשנים עברו, מוקדש לטיפולים במחלות סרטן ומחלות כרוניות אך הוא כלל השנה גם בקשה לחיסונים חדשים, תרופות וטכנולוגיות שלא צלחו לשלבים מתקדמים. גם בשנה של נפגעי נפש רבים מאז השבת השחורה, לא צפויות בשורות גדולות גם בתחום הפסיכיאטריה בו לא הוגשו לאישור כמעט כלל תרופות חדשות לטיפול במתמודדי נפש.
וועדת סל התרופות מתכנסת מדי שנה כדי לאשר תרופות חדשות תחת תקציב נפרד שנועד לתרופות וטכנולוגיות חדשות. חברי הוועדה העושים את מלאכתם בהתנדבות, כוללים רופאות ורופאים, נציגי קופות החולים, אנשי כלכלה רווחה ונציגי משרד הבריאות. הסל הישראלי נחשב לאחד הנרחבים בעולם, ועומד על תקציב שנתי של כ-14 מיליארד שקלים. בכל שנה מקבל הסל תוספת תקציב של 650 מיליון שקלים להוספת תכשירים וטכנולוגיות חדשות, כפי שנעשה גם השנה.
בכל דיון מוצגים הנתונים של כל תרופה וטכנולוגיה שהוגשו על ידי החברות הכולל בראש ובראשונה את מחירו ולכמה חולים בשנה מיועד, יתרונותיו וכיצד הוא מועיל רפואית או מאריך חיים. כל מוצר או תכשיר מקבלים אחד מארבעה דירוגים: הציון A9 מבטיח שהתרופה תיכנס לסל, דירוג A8/9 שפירושו סיכוי בינוני להיכנס לסל ואילו דירוג B6 B7 או A8 פירושם יציאה כמעט וודאית מסל התרופות. מפילוח דירוגי הוועדה עד כה, עולה כי כ-40% מהתרופות שקיבלו דירוג גבוה מיועדים לחולי סרטן, כששאר קבוצות חולים יוותרו מקופחים ויזכו בכל קבוצה לכאחוז עד שני אחוזים מהתרופות בסל. כמו בשנים קודמות, הקבוצות שנפגעות באופן המרבי יישארו חיסונים ששוב לא יאושרו, חולים במחלות נדירות, ותרופות בתחום בריאות הנפש. מתוך מאות תרופות וטכנולוגיות שהוצגו לוועדה, מעריב מביא חלק מהתכשירים שדורגו נמוך ולא צפויים להיכנס לסל הקרוב.
כמו בשנים קודמות, גם השנה יישארו חיסונים מחוץ לסל. אחד מהם הוא "אבריסבו", חיסון שניתן לנשים בהיריון ואמור להגן על הילודים מפני הווירוס הקטלני RSV. החיסון הוגש לסל לכ-170 אלף נשים בהיריון, והוא פועל באמצעות העברת נוגדנים מגנים בפני הווירוס ישירות לעובר. נגיף ה-RSV הוא הגורם השכיח בעולם לדלקות ריאה קשות והוא מפחית את הסיכון של התינוק לפתח מחלת ריאות חמורה במשך ששת החודשים הראשונים והקריטיים לחייו. חיסונים נוספים לא יכנס גם השנה לסל ובהם "שינגריקס" למניעת מחלת ההרפס זוסטר הגורמת לשלפוחיות כואבות. החיסון מאושר כיום רק לבני 65 ומעלה, והועדה קבעה כי בני 50 ומעלה יאלצו לרכוש אותה רק באופן פרטי, בעלות של כאלף שקלים לכל מנה. עם זאת, בשורה קטנה למאות אלפי הורים: לאחר שנים של המתנה, הוועדה צפויה לאשר את החיסון מציל החיים "בקסרו" למניעת זיהום בחיידק הקטלני מנינגוקוק הגורם לדלקת קרום המוח וזיהומים קטלניים בדם בתינוקות.
גם התרופה פלוויקטו, טיפול חדשני רדיואקטיבי לטיפול בסרטן ערמונית גרורתי מתקדם, קיבלה דירוג נמוך. סרטן הערמונית הוא השכיח בקרב גברים בארץ ובעולם ומהווה את סיבת המוות הראשונה מבין סוגי מחלת הסרטן השכיחים בקרב גברים בישראל. פלוויקטו מיועד לקבוצת חולים שלא הגיבו לטיפולים קודמים, והוא מאושר במרבית המדינות המערביות בעולם, אלא שכאמור החולים בישראל לא יזכו לקבל אותו בסל.
הסל גם השנה סירב להכליל את נעלי ה"אפוסתרפיה" המיועדים לשיפור ההליכה במצבים שונים הגורמים לבעיות ביציבה, בהליכה ובכפות הרגליים. חולי פסוריאזיס יפגעו גם הם, כשהוועדה לא אישרה להם לקבל באותה שנה טיפולים בים המלח במקביל לטיפול פוטותרפיה באור. הטיפולים האלה הוכחו כיעילים לאלפי מהמטופלים שאינם זכאים לטיפול בזריקות ביולוגיות.
מחוץ לסל יישארו גם הסובלים ממיגרנה כשהוועדה העניקה ציון נמוך להזרקות בוטוס המכילות את הרעלן "בוטולינום טוקסין", אותו חומר המשמש להחלקת קמטים ונמצא יעיל מאוד גם לטיפול במיגרנה. התרופה קיבלה דירוג נמוך כקו טיפול מתקדם למיגרנה כרונית. לחולים אלה גם לא תאושר גם התרופה Nurtec ODT , טבליה נמסה על הלשון שמפסיקה את התקף המיגרנה בתוך שעתיים ופועלת עד יומיים. היא כוללת חלבון המופרש בזמן התקף מיגרנה ותורם להתרחבות כלי דם ודלקת עצבית, מה שמוביל לכאבי ראש אופייניים למיגרנה.
גם התרופה להפרעות קשב וריכוז "אטנט" לא נכללה בסל עבור מבוגרים או עבור ילדים כקו טיפול ראשון. מדובר באחת התרופות החדשניות והיעילות להפרעת קשב בריכוז שמאושרת במרבית המדינות המערביות בעולם.
אכזבה רבה גם למשפחות המחלה חשוכת המרפא אלצהיימר: וועדת הסל העניקו את הדירוג הנמוך ביותר B7 לתרופה החדשנית "לקמבי" המיועדת להאט את התקדמות מחלת האלצהיימר בשיעור של 27%. מדובר בנוגדן המפחית את הצטברות חלבון עמילואיד במוח, הנחשב לאחד הגורמים המרכזיים למחלה. מחקרים הראו שהתרופה עשויה להאט את קצב הידרדרות המחלה בכ-27% בהשוואה לטיפולים אחרים. התרופה ניתנת בעירוי תוך ורידי קבוע.
לפני מספר ימים חשף השחקן שמואל וילוז'ני את דבר מחלת הפרקינסון בה לקה, חלק מהחולים הללו עמידים לטיפולים קודמים. ועדת הסל החליטה כי החולים הללו לא יוכלו לקבל את התרופה החדשנית Ongentys שפועלת באופן משלים לטיפול קיים, מקלה משמעותית על תסמיני המחלה ומשפרת את איכות חייהם של החולים במחלה חשוכת המרפא.
יישארו בחוץ גם אלה הסובלים מדיכאון בינוני עד חמור: אלה לא יזכו השנה למימון התרופה ספרבאטו להפחתת התסמינים. התרופה מכילה את החומר הפעיל אסקטמין, נגזרת של סם המסיבות וההרדמה "קטמין" וידועה ביעילותה הגבוהה מאוד בטיפול בדיכאון ואובדנות. חולי דיכאון גם לא יוכלו לקבל טיפול בקוצב וגאלי מוחי. כאמור עוד כ-100 תרופות תכשירים וטכנולוגיות שהגיעו לשלבי הדיונים, קיבלו דירוג נמוך וישאירו עשרות אלפי חולים ללא מענה תרופתי, כשהם צפויים להמשיך לסבול, ולהתפלל לנס רפואי.
