קמפלה, אוגנדה – בדיוק בשעה 15:21 ב-25 באוגוסט, קיבל מוזס אודונגו טלפון שהודיע לו כי בת דודתו כריסטין בת ה-14 מתה בניסיון לסיים הריון לא רצוי.
אודונגו, בן 40, בדיוק חזר הביתה וישב לשתות ולנשנש.
צערו על מותה בטרם עת התערבב במהירות בכעס על חוקי ההפלות המגבילים של אוגנדה ועל התרבות השמרנית, שלדעתו הרגו אותה.
"זו בעיה שכולנו אחראים לה", אמר. "אכזבנו את הבחורה הזו. לא סיפקנו לאנשים (צעירים) חינוך מיני… אנחנו לא מאפשרים לאף אחד אפילו להזכיר את המילה הפלה".
אודונגו הוא המייסד והמנהל של Family Medical Point, עמותה שמבצעת תוכניות מידע ומפעילה מרכזי בריאות קטנים באנטבה, עיר השכנה לבירת אוגנדה, קמפלה.
המוות הזה הרגיש אישי. אבל זה היה גם משהו שהוא ראה לעתים קרובות מדי במסגרת עבודתו.
חוקים לא ברורים
ההפלה מוגבלת מאוד באוגנדה. הן הנשים המחפשות אותו והן הרופאים המספקים אותו עלולות לעמוד לדין פלילי.
חוקת אוגנדה אומרת שהפלה אינה חוקית אלא אם כן נקבעה על פי החוק, אך אין חקיקה סופית בנושא הפלות במדינה.
חוק עונשין מהתקופה הקולוניאלית מעניש נשים המפסיקות הריון עם שבע שנות מאסר ורופאים המבצעים את ההליך עם 14, אלא אם כן נשקפת סיכון חייה של האם.
עם זאת, הנחיות משרד הבריאות סותרות את חוק העונשין בכך שמתירות הפלה גם במקרים של חריגות עובר ושל אונס. מערכת הנחיות מקיפה יותר לגבי מתי ניתן לבצע הפלה הוצאה ולאחר מכן בוטלה על ידי משרד הבריאות ב-2017.
עמימות וחשש ממאסר גורמים לכך שרופאים מפנים נשים שמחפשות טיפול, אמרו מומחים לאל-ג'זירה. הנשים, המושפעות ממידע מוטעה, נוקטות אז באמצעים קיצוניים ומסוכנים כדי להיפטר מהריונות לא מתוכננים.
"הבלבול מוביל לאי גישה כלשהי לשירות, כי כל מי שעושה את זה מניח שהוא עושה את זה באופן לא חוקי ועלול להישלח לכלא", הסבירה פרימה קוואלה, עורך דין ומנהלת עמותה משפטית מבוססת קמפלה, יוזמת פרובונו לנשים.
היא יושבת מאחורי מחשב עטור מדבקות פגוש החוגגות את זכות הבחירה, עותק של החוקה של אוגנדה פתוח לפניה. Kwagala הוא חלק מצוות עורכי דין הנלחם לאתגר את חוקי אוגנדה ולהרחיב את הגישה לשירותי בריאות.
בינתיים, אותה ממשלה שמגבילה הפלות מספקת טיפול לאחר הפלה בבתי חולים ברחבי הארץ, הוצאה של 14 מיליון דולר עליו כל שנה. למרות שלא ברור כיצד נוצרה הסתירה הזו, כמה רופאים אומרים שזה עשוי להיות חלק מהמאמצים להתמודד עם המספר הגבוה של מקרי מוות כתוצאה מהליכים לא בטוחים.
הרופא הרפואי אוסקר מוהוזי אמר לאל-ג'זירה שהממשלה מספקת טיפול לאחר הפלה כדי לעמוד בסטנדרטים הבריאותיים הבינלאומיים, ובו בזמן להגיב למספר ההפלות הלא בטוחות באוגנדה.
עם זאת, אחת התוצאות של הסתירה הזו היא שנשים מסכנות את חייהן, אמרו מומחים – שכן רבים המבקשים לבצע הפלה נוקטים בדרך הלא בטוחה והבלתי חוקית, תוך הימורים על חייהן בתקווה קלושה שניתן יהיה להציל אותם לאחר מכן.
גם אז, חולים אלו מתמודדים עם דמוניזציה. "נשים המחפשות טיפול לאחר הפלה זוכות לסטיגמה גבוהה. זו עובדה,” אמר מוחוזי בבוטות.
בינתיים, הרופאים המספקים טיפול לאחר הפלה מנודים גם בחברה האוגנדת.
"חברי הרופאים מתנערים ממני ואומרים שזה רוצח", אמר מוהוזי, המייסד של דינמיק דוקטורס אוגנדה, ארגון קהילתי הדוגל בזכויות רבייה. "אני מוצא שזה כל כך נורא וכל כך משפיל. אני ממש מאבד ביטחון עצמי".
פעילים אוגנדים מציינים את יום ההפלות הבטוחות הבינלאומי ב-28 בספטמבר, אך עליהם לפעול בזהירות ובסמויה בהקשר תרבותי מאתגר, אומרים פעילים.
"הסיבה שבגללה אנחנו עובדים בקואליציה היא בעיקר כדי להפחית את הסטיגמה שמגיעה עם ההסברה הזו", אמרה אדית סיפונה. היא רכזת שותפה של הקואליציה לעצירת תמותת אמהות עקב הפלה לא בטוחה (CSMMUA) ומנהלת תוכנית בעמותה לצדק בריאות, המרכז לבריאות זכויות אדם ופיתוח.
"השמעה קולקטיבית מראה שיש הרבה עניין ציבורי וביקוש ציבורי לשירות הזה", הוסיפה.
השנה, תומכי זכויות הפלות מארחים מפגשי מידע עם קהילות פגיעות ומפיצים אמצעי מניעה. כאשר התכנסויות ציבוריות אסורות, הם משתמשים במדיה החברתית כדי להעלות את המודעות.
השלכות מסוכנות
יום ההפלות הבינלאומי הבטוחות הוא תופעה עדכנית למדי, שהוקמה על ידי ה-NGO, Women's Global Network for Reproduction Rights, בשנת 2011 לציון הליברליזציה של חוקי ההפלות בדרום ומרכז אמריקה.
ליום יש תהודה מיוחדת באוגנדה.
בשנת 2008 דיווח משרד הבריאות כי 8 אחוז ממקרי המוות של האם היו תוצאה של הפלה לא בטוחה. אבל נתונים אלה אינם אמינים, כאשר המספר האמיתי של מקרי מוות הקשורים להפלות עשוי להיות גבוה יותר, א מחקר 2018 ב-International Journal of Gynecology and Obstetrics נמצא.
בת דודתו של אודונגו כריסטין היא רק אחת מני נשים צעירות רבות שמתו כתוצאה מהפלה מסוכנת.
לאחר שהחבר של המתבגר סירב לתמוך בה ובילד שלהם, כריסטין נסוגה לגן קסאווה מאחורי ביתה באזור כפרי של מזרח אוגנדה, אמרה אודונגו.
שם היא שתתה מרקחת עשבי תיבול ובלעה את גללי העזים והפרות, בתקווה לסיים את ההריון שגדל בתוכה. אבל היא התחילה להקיא ולדמם מאוד.
כריסטין זחלה החוצה בין צמחי הקסאווה ומתה סנטימטרים מהמרפסת שלה בשלולית דם, אמרה אודונגו.
הוא השתתף בקבורתה, שבמהלכה חברי הכנסייה לא התפללו משום שהפלה גרמה למותה.
סירובם של מנהיגים דתיים להתפלל בהלווייתה של כריסטין מעיד על התנגדות רחבה יותר להפלות באוגנדה.
בכנס בשנת 2015, הגברת הראשונה ושרת החינוך והספורט ג'נט מוסווני דחה הפלה בקרב אמהות מתבגרות.
השנה, היא ואלרי הובר השיקו את Protego Health: The Women's Optimal Health Framework, בפגישה עם מנהיגים אפריקאים אחרים באוגנדה.
הובר הוא דוגל ידוע נגד זכויות הפלות ומחבר תורם פרויקט 2025שמונה בעבר על ידי נשיא ארצות הברית לשעבר דונלד טראמפ למחלקת הבריאות ושירותי האנוש.
מסגרת בריאות האישה האופטימלית מבטיחה לשמור על בריאות האישה "לאורך תוחלת החיים" והעלה חששות בקרב פעילים ממדיניות הפלות מגבילה אף יותר.
ג'נט מוסווני גם הביעה את תמיכתה בהצהרת הקונצנזוס של ז'נבה, הקובעת כי אין זכות בינלאומית להפלות.
עובדים ביחד
השבוע, פחות מחודש לאחר מותה של כריסטין, אודונגו והצוות ב-Family Medical Point ערכו תוכנית הסברה עם עובדי מין על שפת אגם ויקטוריה, כדי לדבר על הסכנות של הפלות לא בטוחות, כחלק מיוזמות הקרקע השונות. לציון יום ההפלה הבטוחה הבינלאומי.
אחת המשתתפות הייתה איירין נאקייט, עובדת מין בת 24, ששוחחה עם אל ג'זירה בתנאי שישונה את שמה.
אמצעי מניעה גרמו לה להרגיש רע, אז Nakate הפסיקה להשתמש בה ונכנסה להריון לאחר מפגש עם לקוחה, לדבריה.
המליצו לה לבלוע חופן כדורים ורודים כדי לסיים את ההריון. היא לא זוכרת מה הם היו, רק שהם השאירו אותה מדממת במיטה למשך שבוע.
לבסוף, Nakate גררה את עצמה למתקן בריאות, שם טיפלו הרופאים בדימום. אבל הטראומה של מה שהיא שרדה נשארה.
"איבדתי את דעתי," היא אמרה בפשטות.
רשת אוגנדה של ארגונים בהובלת עובדי מין (UNESO) ערכה משמרת בקמפלה ב-27 בספטמבר כדי להנציח נשים שמתו בהפלות לא בטוחות דומות. בחדר קטן, בבית מלון בקצה קמפלה, קבוצת נשים הדליקה נרות והחזיקה אותם גבוה, כשהיא קוראת רשימה של שמות של נשים שנספו.
זה לא היה ממצה, הם אמרו. נשים נוספות מתו, אך שמותיהן לא נרשמו.
"זה רגשי. לפעמים אנשים בוכים", אמרה סטלה נסונה, קצינת ההסברה ב-UNESO. אם החוקים היו ברורים ונשים היו מסוגלות לבצע הפלה בבטחה, המתים שנאספו לזכור עדיין היו בחיים, הוסיפה.
לא רק עובדי מין לוקחים חלק בפעילויות הבינלאומי להפלה בטוחה.
רופאים מ-Dynamic Doctors, שם מוהוזי עובד, אירחו שיחות על סקס בטוח עם בני נוער אוגנדים וסיפקו להם אמצעי מניעה.
"הפלה היא אמיתית באוגנדה, והיא אמיתית באפריקה", אמר מוהוזי. "אנחנו רק צריכים להיות נועזים מספיק כדי לדבר על הנושאים האלה."
"זה אחד מאותם ימים שאנחנו תמיד מצפים לו, כי זה נותן לנו קמצנות כתומכים, ואנחנו מסוגלים להביא לידי ביטוי את האתגרים שעמם מתמודדות נשים ונערות", הוסיפה סיפונה מ-CSMUA, שדיברה על החשיבות של הפלה בטוחה. יום בארץ.
קרב רגשי
עבור רבים מהפעילים המעורבים, מדובר במאבק שמרגיש רלוונטי במיוחד. זה כרוך ישירות בהם, בגופם ובקהילות שלהם.
"אין לך זכות להחליט מה בדיוק לעשות עם הגוף שלך", אמרה נסונה מ-UNESO על חוקי ההפלות המגבילים של אוגנדה.
"אני לא יודע איך הם יכולים לשבת ליד השולחן ולהתווכח על גופן של נשים".
אודונגו, מ-Family Medical Point, תבלה את יום ההפלות הבטוחות הזה במחשבה על מקרי מוות כמו של כריסטין.
"יש הרבה קברים שנגרמו מהפלה לא בטוחה. זה מוות מיותר. אפשר למנוע את זה", אמר.
