הפרופסור רפי קרסו, מהרופאים הבכירים והמוכרים בישראל, משיב מדי שבוע על שאלות הגולשים ומספק תשובות בהירות, עדכניות וישירות למגוון בעיות רפואיות שמטרידות את הציבור – משאלות מורכבות על תרופות ועד תסמינים שמרגישים בבית ולא עוזבים.
בעלי בן ה־75 לא הספיק להתחסן נגד שלבקת חוגרת. לפני ארבע שנים הוא לקה בשלבקת באזור העורף, ונשאר לו סוג של גירוד. כבר תקופה ארוכה הוא מתלונן שכל הזמן שורף לו באזור, וניכר שהוא ממש סובל. בהתחלה הרופאים נתנו לו מרשם לליריקה, אבל זה לא עזר, והוא פשוט מתוסכל. איך לדעתך נוכל לסייע לו?
"הייתי מציע לרכוש משחה בשם אמלה, שהיא סוג של חומר הרדמה מקומי, למרוח אותה, ולעטוף בניילון נצמד. זה אומנם לא יפתור את הבעיה, אבל בהחלט יקל עליו להתמודד עם התחושות הקשות שהוא חווה. אפשרות נוספת היא לרכוש משחה בשם זוסטריקס – בקשו מהרופא שייתן מרשם למשחה הזו ותמרחו במקום שבו כואב".
"חשוב לי לציין שמדובר במשחה ששורפת בהתחלה, בשל העובדה שאחד החומרים הפעילים בה הוא חומר שמפיקים מפלפל אדום חריף. לכן, כדאי להשתמש בכפפות כשמורחים אותה, ולא לגעת במקום המריחה בידיים חשופות. אם, לדוגמה, בעלך יגרד בעורף, ואז יגרד בעין, יהיו לו כאבים איומים, חלילה. אפשרות נוספת שיש לבחון היא פנייה לרופא המשפחה וקבלת תרופות נגד דיכאון – התרופות האלה מאפשרות לאדם להתמודד טוב יותר עם כאב שהוא חווה".
למעלה מעשור אני מתמודדת עם קפיצות בלחץ הדם. אני כבר בת 75, וזה ממש לא פשוט עבורי. החלפתי לא מעט סוגי כדורים. בימים האחרונים אני מרגישה תחושת חום מאחורי הראש, וזה מדאיג מאוד. כל כמה שעות אני בודקת את לחץ הדם, והוא שוב קופץ. בכל פעם יש תוצאה אחרת. מה הסיבה?
"ברגע שאת רק מתקרבת למכשיר, את כבר חוששת לראות שלחץ הדם שלך יהיה גבוה, והתוצאות בהתאם. לדעתי, מה שאת צריכה לעשות הוא למדוד את לחץ הדם שלך בצורה אחרת – כשאת מודדת, שבי בשקט חמש דקות, ואל תסתכלי על המכשיר. נשמי דרך האף, תהיי רגועה, תחשבי שאת נמצאת על כיסא נוח בחוף הים. ככה תמדדי שלוש פעמים, בזו אחר זו. הערכים הכי נמוכים יהיו הנכונים פחות או יותר".
"עלייה וירידה קיצונית בלחץ הדם הן לא טובות. עדיף שיהיה כל הזמן גבוה, או כל הזמן נמוך. השאלה היא כמה גבוה, וכמה נמוך. לדעתי, הקפיצות האלה קשורות למערכת העצבים. אני מכיר את התופעות האלה. דעי לך שהרבה מאוד אנשים רק מחברים את מכשיר המדידה, וכבר רואים שלחץ הדם קופץ. לכן, במידת הצורך כדאי שתבקשי שיפנו אותך לבצע בדיקת הולטר לחץ דם, ותשני שוב את הטיפול התרופתי בהתאם למצב שלך".
אני בת 75, וסובלת מגלי חום איומים כבר שנה וחצי. אני מוצאת את עצמי מתעוררת בלילה כשאני מזיעה וצריכה להחליף את הבגדים ואת המצעים. עשיתי את כל הבדיקות שדרשו ממני, אבל הן חזרו תקינות. אני נוטלת כדורים ללחץ דם וציפרלקס. האם הם גורמים לבעיה?
"אם פנית לרופא, וביצעת את כל הבדיקות הנדרשות, ייתכן שיש קשר בין התופעה שאת מתארת ובין הציפרלקס שאת נוטלת. שכן ציפרלקס וכל הכדורים ממשפחת ה־SSRI עלולים לגרום לתופעת לוואי של הזעת יתר אצל חלק מהמטופלים. לפעמים כדור מסוים גורם לתופעת לוואי אצל אדם אחד, ולא גורם לה אצל אדם אחר. לכן, אני ממליץ לך לפנות לרופא ולבקש ממנו להחליף כדור. נניח, להתחיל ליטול ויאפקס ולראות איך תרגישי עם השינוי".
אני בן 60. לפני כחמש שנים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס. מאז הניתוח אני מקבל טיפול תרופתי, אבל מסיבה לא ברורה אני לא מצליח לעלות במשקל. גובהי 1.79 מטר ואני שוקל 60 קילו. אני אוכל בצורה מסודרת, משלב את כל אבות המזון, אבל עדיין נשאר רזה מאוד. מה עליי לעשות?
"מהדברים שאתה מתאר, ייתכן שיש לבדוק שוב את מינון הכדורים שאתה נוטל. חשוב מאוד שתפנה לאנדוקרינולוג שלך ותבקש ממנו שיעבור על הבדיקות ויחליט מחדש מהו המינון המתאים לך. ככה תוכל לשפר את המדדים, לעלות מעט במשקל ולהרגיש טוב יותר".
