בזמן ששימש כקבלן ויועץ בכיר של הסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי (USAID), לאלכס סמית היה מנדט רחב.
הוטל עליו להציע תובנות בנושאים הנוגעים למין, מחלות זיהומיות, תזונה ובריאותם של אמהות וילדים.
וכל הנושאים האלה התכנסו בעזה, כמו הניצחונות של ישראל נפרש. המצור הגביל את הגישה למזון, מים ותרופות, ואילץ את סגירתם של בתי חולים ויחידות רפואיות. האו"ם גם הזהיר שוב ושוב כי צפון עזה נמצא סיכון "מיידי". של רעב.
על פי העמותה Save the Children, לפחות 3,100 ילדים מתחת לגיל חמש נהרג בעזה החל מאוקטובר. בסקר שנערך בקרב ילדים בקבוצת גיל זו, העמותה מצאה שכמעט 20% סובלים מתת תזונה חריפה. 4 אחוז נוספים התמודדו עם תת תזונה חריפה חמורה.
גם האו"ם מצא כי מוערך 46,300 נשים בהריון בעזה התמודדו עם "רמות משבר" של רעב.

סמית החליט להפעיל את האזעקה בתוך הסוכנות שלו. הוא אמר שהוא כתב אימיילים לגורמים הגבוהים שלו, כולל סמנתה פאוורהמנהל של USAID – הכל ללא הועיל.
הקש האחרון, אמר סמית', היה כאשר ההנהגה הבכירה משכה את המצגת שלו על תמותת אמהות וילדים בקרב פלסטינים, למרות שהסכימה בתחילה לתת לו לדבר.
לקראת המצגת, הוא אמר שהשקופיות שלו נבדקו בקפידה, והוא קיבל הנחיות מפורטות באיזו שפה להשתמש.
הוא נזכר שנאמר לו לא להתייחס לאזרחים ערבים ישראלים כ"פלסטינים", גם אם הם מזוהים ככאלה, ולהימנע מביטויים כמו "בגבול עזה". אפילו מפה של עזה נחשבה "לא מקובלת".
"הכל היה מאוד אורוולי", אמר סמית', בהתייחסו לסופר הדיסטופי הבריטי ג'ורג' אורוול. "זה די ישר מתוך הדפים של 1984."
לאחר ביטול המצגת, אמר סמית' שהוא נדרש לבחור: להתפטר או לעמוד בפני פיטורים. הוא בחר בראשון.
נכון לעכשיו, הוא עובד עבור צוות חשיבה, קרנגי Endowment for International Peace, באיסוף ראיות לבתי דין.
בעודו מהרהר בתקופתו בממשלת ביידן, סמית מציין ניגוד מוחלט בין תמיכתו של ביידן באוקראינה שסועת המלחמות לבין חוסר התמיכה שלו בעזה, שבה סוללו שכונות שלמות.
"כשאנחנו מדברים על אוקראינה, אנחנו יכולים לגנות את הפצצת בתי החולים. אפשר לדבר על החוסן של האנשים שמותקפים. אנחנו יכולים לדבר על העבריינים שתוקפים אותם", אמר סמית'.
"אבל כשזה מגיע לעזה, אנחנו לא מדברים על האנשים האלה. אנחנו לא מתכננים לבנות מחדש את מערכות הבריאות שלהם".
כשהצביע במרוץ לנשיאות 2024, סמית' ידע שהוא לא יכול לתמוך בסגן הנשיא של ביידן, האריס, מחשש להמשך מדיניות הנשיא.
מדינת ביתו, מיין, מעסיקה מערכת בחירה מדורגת, המאפשרת לתושבים להציע תמיכה למספר מועמדים. סמית' השתמש בקלפי שלו כדי לדרג את האריס כבחירה האחרונה שלו, מאחורי מועמדי הצד השלישי קורנל ווסט ו ג'יל סטיין.
סמית' הסביר שיש לו השקפה קודרת לגבי מורשתו של ביידן שתיתפס בשנים הבאות. "הוא ייזכר כנשיא ארה"ב שיצר רצח עם נגד ילדים בעזה".