בפעם השנייה מאז 2022, mpox הוכרזה כ-A מצב חירום רפואי עולמי שכן הנגיף מתפשט במהירות על פני יבשת אפריקה ומסתכן בכניסה ליבשות אחרות.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם ביום רביעי את רמת ההתראה הגבוהה ביותר שלו למחלה הנגיפית, וציין כי יותר מ-14,000 מקרים ו-524 מקרי מוות באפריקה השנה כבר עברו את הנתונים של השנה שעברה.
ההכרזה הגיעה יום לאחר המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) באפריקה מוכרז mpox מצב חירום בבריאות הציבור.
אז מה זה mpox, איך הוא מועבר ועד כמה חמור ההתפשטות הנוכחית שלו בהשוואה להתפרצויות קודמות?
הנה מה שכדאי לדעת:
מה זה mpox?
הוא שייך לקבוצת הנגיפים המסווגים כ"סוג אורטופוקסווירוס". אלה גורמים בדרך כלל למחלה דמוית אבעבועות, הכוללת פריחה עם בליטות מורמות או שלפוחיות על העור. הבליטות מתמלאות לעתים קרובות בנוזל או במוגלה ובסופו של דבר עלולות להתגבש ולהחלים.
Mpox דומה לאבעבועות השחורות שנמחקו כעת, ולנגיפי אבעבועות אחרים כמו אבעבועות פרה ו-vaccinia.
זה נקרא במקור "אבעבועות הקופים" כאשר זוהה לראשונה בקופים בשנת 1958. קופי מחקר בשבי אלה היו בדנמרק באותה תקופה. בשנת 1970, המקרה הראשון שדווח על אדם היה ילד בן תשעה חודשים ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו.
בשנת 2022, ארגון הבריאות העולמי המליץ לעדכן את שמו ל"מפוקס" כדי להפחית את הסטיגמה והקשר עם קופים, מכיוון שהמחלה עלולה להדביק גם מכרסמים ובני אדם.
כיצד מועבר וירוס mpox?
נגיף ה-mpox מועבר לבני אדם באמצעות מגע קרוב עם בעל חיים או אדם נגועים.
העברה של בעל חיים לאדם מתרחשת בדרך כלל באמצעות נשיכות, שריטות או מגע ישיר עם הדם, נוזלי הגוף או הפצעים של בעל חיים נגוע.
העברה מאדם לאדם יכולה להתרחש באמצעות:
- מגע ישיר עם נגעי עור, נוזלי גוף או טיפות נשימה של אדם נגוע.
- מגע פנים אל פנים ממושך עם אדם נגוע.
- נגיעה בחפצים מזוהמים, כגון מצעים או ביגוד שהיו במגע עם החומר המדבק, אם כי זהו אופן העברה נדיר.
הנגיף חודר לגוף דרך עור שבור, דרכי הנשימה או ממברנות ריריות (הכוללות עיניים, אף ופה).
מהם תסמיני ה-mpox?
התסמינים כוללים חום, כאבי ראש, כאבי שרירים ופריחה ייחודית שיכולה להופיע על הפנים, הידיים, הרגליים ושאר חלקי הגוף. הפריחה בסופו של דבר יוצרת פצעונים וגלדים לפני ההחלמה.
פוסטולה – שנראית כמו פצעון לבן או צהוב גדול – היא גבשושית קטנה ומוגבהת על העור שמתמלאת במוגלה.
בלוטות לימפה, בלוטות בצורת שעועית שהן חלק ממערכת החיסון, יכולות גם להתנפח כשהן מנסות להילחם בנגיף. חלק מהמקומות הללו ממוקמים כוללים מתחת לכל זרוע, ואת הצדדים והגב של הצוואר.
במקרים נדירים, זיהום עלול להיות קטלני.
בסך הכל, זיהום יכול להימשך שבועיים עד ארבעה שבועות. זה יכול לקחת שלושה עד 21 ימים לפתח תסמינים לאחר החשיפה לנגיף. עם זאת, אדם יכול להעביר את המחלה לאחרים יום עד ארבעה ימים לפני הופעת התסמינים.
ניתן לזהות Mpox על ידי בדיקת דגימה של נוזל שנשפף מהפריחה.
מדוע mpox הוכרזה כמצב חירום עולמי?
ביום רביעי, ארגון הבריאות העולמי הכריז על mpox כמצב חירום לבריאות הציבור של דאגה בינלאומית (PHEIC) – רמת ההתראה הגבוהה ביותר שלו בשל גרסה חדשה של mpox שנמצאה ומקרים שדווחו לראשונה במספר מדינות, כמו קניה ורואנדה.
מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי, טדרוס אדהנום ג'ברייסוס, אמר כי יש חשש להתפשטות נוספת של המחלה בתוך אפריקה ומחוצה לה, לאחר פגישה של ועדת החירום של סוכנות הבריאות של האו"ם.
הצהרת חירום של ארגון הבריאות העולמי נועדה לדרבן סוכנויות תורמים ומדינות לפעול.
"יש כרגע ניסיון אמיתי לגייס משאבים וזו הסיבה שבחלקה WHO קרא לחירום לבריאות הציבור עכשיו", אמרה אמיטה גופטה, מנהלת החטיבה למחלות זיהומיות בבית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס.
ארגון הבריאות העולמי הכריז על mpox כמצב חירום בריאותי עולמי גם ביולי 2022, כאשר התגלה לראשונה שהנגיף מתפשט באמצעות מגע מיני ודווח ביותר מ-70 מדינות ברחבי העולם. לאחר דחיית המקרים, ארגון הבריאות העולמי ביטל את מצב החירום במאי 2023.
היום, ועדת החירום על #מפוקס נפגשו וייעצו לי שלדעתה, המצב מהווה מצב חירום לבריאות הציבור בעל דאגה בינלאומית. קיבלתי את העצה הזו.@WHO נמצא בשטח, עובד עם המדינות המושפעות ואחרות בסיכון, באמצעות…
– טדרוס אדהנום ג'ברייסוס (@DrTedros) 14 באוגוסט 2024
לאן התפשטה mpox?
בשבוע שעבר, אפריקה CDC דיווח כי mpox זוהה כעת בלפחות 13 מדינות אפריקאיות. בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד, הסוכנות אמרה שהמקרים עלו ב-160% ומקרי המוות גדלו ב-19%.
עד כה, יותר מ-96 אחוז מהמקרים דווחו בקונגו, שם מוקדם יותר השנה מצאו מדענים צורה חדשה של הנגיף שגורם לתסמינים קלים יותר ולנגעים באיברי המין. זה מקשה על הזיהוי, כלומר אנשים עלולים להעביר אותו לאחרים מבלי לדעת שהם נגועים.
"אין הרבה ניידות בינלאומית פנימה/מחוץ ל-DRC ולכן הסיכון להתפשטות היה נמוך. עם זאת, אם ההתפשטות תהיה רחבה יותר באפריקה, הסיכון להתפשטות גלובלית יותר הופך לדאגה", אמר גופטה לאל-ג'זירה.
בעוד שהתפרצות 2022 נבעה על ידי קליד (או קבוצה) II של mpox, ההתפרצות הנוכחית מופעלת על ידי clade I שעלול להיות קטלני יותר, אמר אוטים פטריק רמדאן, משרד החירום הבריאותי במשרד האזורי של ארגון הבריאות העולמי לאפריקה, לאל-ג'זירה.
עדיין לא דווח על מקרים של התפרצות גרסת ה-Clade I החדשה מחוץ לאפריקה.
האם יש חיסון נגד זה?
בעוד שמקרים קלים יכולים להיפתר מעצמם, אין טיפולים או חיסונים מאושרים במיוחד ל-mpox.
התרופה האנטי-ויראלית tecovirimat (TPOXX), במקור לאבעבועות שחורות, היא נחקר לטיפול ב-mpox. מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית אישר גם את JYNNEOS (הידוע גם בשם Imvamune או Imvanex), חיסון נגד אבעבועות שחורות למקרים חמורים של mpox באנשים בני 18 ומעלה.
עם זאת, כ-60 אחוז מהמקרים בקונגו, המדינה המוצפת ביותר על ידי mpox הם אנשים מתחת לגיל 18, על פי הרמדאן.
ה-CDC המליץ להתחסן ולבודד ברגע שנחשף למישהו עם mpox.
גופטה אמר כי בעוד ש"למדו הרבה מ-COVID" ויכולת המעקב ברחבי העולם גדלה, אבחון מהיר וגישה לטיפולים חלופיים חסרים במדינות אפריקה שבהן הנגיף מתפשט.
