אחרי שנים של סחבת משרד הבריאות סוף סוף אישר רפורמה מקיפה בתוכנית ההכשרה של רופאי ישראל: שנת הסטאז' תקוצר בשלושה חודשים, מחלקות מיותרות שאינן תורמות להכשרה או לעבודת בית החולים יבוטלו, הסטאז'רים יוכלו לבקש ימי חופש במהלך החודשים ככל עובד בישראל, ויתחילו את ההתמחות מוקדם יותר.
על הרפורמה פעלו משרד הבריאות בשיתוף בתי החולים בישראל, דיקני בתי הספר לרפואה, מומחים לחינוך רפואי, סטאז'רים בעבר ובהווה, בתהליך בו נבחנו ונתנו המלצות בחינוך הרפואי של שנת ההכשרה, מבנה הסטאז', חיוניות המחלקות בהן עובד הסטאז'ר, והרצף הנדרש בין הדרישות הקליניות בלימודי הרפואה לבין נחיצותן בעבודה היומיומית של הרופא לעתיד כמתמחה וכרופא מומחה.
כיום נדרשים בוגרי השנה השישית בלימודי רפואה, בין אם למדו בארץ ובין אם למדו בחו"ל, לבצע תקופת הכשרה המכונה סטאז', שנועדה להכשיר אותם לעבודתם כרופאים. השיבוץ באחד מבתי החולים ברחבי הארץ מתבצע בהגרלה, כך שבוגר רפואה תושב באר שבע עלול למצוא עצמו משובץ בבית חולים בצפון הארץ, ובוגרים תושבי המרכז עלולים להשתבץ בבית חולים דרומי. כתוצאה מכך נוצרה לעתים "מסחרת" כשהرופאים מנסים להחליף ביניהם את מקום ההגרלה. בעבר ההחלפות האלו אף היו מעורבות במתן שוחד כספי. חלק מהסטאז'רים נאלצו "להיתקע" חודשים ארוכים מובטלים בבתיהם, משום שהגרלות הסטאז' התקיימו רק אחת לכמה חודשים, מצב שפגע משמעותית גם במערכת הבריאות שלא זכתה לצרף רופאים חדשים לשורותיה.
במהלך שנת הסטאז' הם נדרשים לעבור אחת לחודש-חודשיים בין המחלקות העיקריות בבית החולים, לבצע קבלות, ללוות חולים להדמיות כמו CT או MRI, לבצע עבודות פקידותיות, נטילת דמים, EKG, להציג מקרים בישיבות בוקר ולבצע תורנויות. אלא שתקופת הסטאז' הזו נחשבה בעיני רבים כבזבוז זמן: הרופאים הטריים כינו עצמם לא אחת "פועלים שחורים" שמבצעים מטלות שאינן תורמות לעבודתם בהמשך חייהם הרפואיים. במהלך אותה שנה זכאים הסטאז'רים לחודש חופשה, אולם אותה הם נאלצים לקחת ברצף, כלומר חודש שלם, כך יוצא שרבים מהם עובדים במשך חודשים ארוכים, כולל תורנויות של 26 שעות רצופות, ללא ימי חופש.
כחלק מהרפורמה שתתבצע באופן הדרגתי, החל מחודש ספטמבר 2025 תקוצר תקופת הסטאז' מ-12 חודשים לתשעה חודשים, תוך קיצור הסיבובים במחלקות כירורגיה וילדים. חודש החופש המרוכז יבוטל, והרופאים יוכלו לפרוס את ימי החופש לאורך הסטאז'. הרפורמה משמרת גם מתן גמישות לבתי החולים בקביעת סדר הסיבובים בסטאז', וכן צפויה להישמר האפשרות למסלולים ישירים במחלקות פנימית, ילדים וכירורגיה.
משרד הבריאות מסדר גם את ההגרלות לסטאז', כך שאלו המיועדות לבוגרי מוסדות אקדמיים בחו"ל ייקבעו לשני מועדים קבועים מראש, וזאת כדי להבטיח את רציפות הסטאז'רים המתחילים סטאז' לאורך חודשי השנה.
סטאז'ר וסטאז'רית יוערכו באופן שוטף על בסיס שאלונים ממוחשבים ושיחות משוב מובנות, במטרה לתת הזדמנות אמיתית לשיפור לאורך תקופת הסטאז'. בנוסף, יינתן דגש על שיפור הכשרתם של בוגרי מוסדות לא מוכרים, כולל קורסים ייעודיים והכשרה מקדימה.
במקביל למהלכים אלו, יפותחו ויחוזקו יחידות ההוראה בבתי החולים אשר יסייעו, בין היתר, בהדרכה וליווי לצורך הטמעת תהליכי ההערכה והמשוב שייכנסו לתוקף. האחריות על יישום מתכונת הסטאז' הנוכחית תעבור לידי אגף רישוי מקצועות רפואיים במשרד הבריאות, וייקבעו המנגנונים המשפטיים שיסדירו את תקופת הסטאז' בהינתן רפורמה זו – לרבות הקמת ועדת סטאז' חדשה.
יישומה של הרפורמה יהיה הדרגתי על מנת למנוע יתר-עומס על בתי החולים. כך, בשלבים מתקדמים יותר של יישום הרפורמה, משנת 2027 ואילך, יינתנו הקלות לסטאז'ריות ולסטאז'רים שביצעו תפקיד של "מסייע לרופא" במהלך לימודיהם, זאת בהתאם לבחינת תכולת תפקידו של "מסייע לרופא" כחלק מתהליך הלמידה.
בתוך כך כוללת הרפורמה גם שינוי בשני חודשי הבחירה (אלקטיב) במהלך הסטאז' בהם רשאי הרופא לבחור כדי לחזק את הכשרתו וידיעותיו במחלקות בהן הוא מתעניין: משרד הבריאות החליט לא לחייב את הסטאז'רים לבצע את שני חודשי האלקטיב הללו והם יהפכו לאופציונליים לאלה שעוד לא מצאו את תחום ההתמחות העתידי שלהם.
"המתווה החדש מייצג איזון עדין בין הקלה בירוקרטית לחיזוק מקצועי" אמר שר הבריאות אוריאל בוסו, "הרפורמה משקפת את המחויבות שלנו להקשבה מתמדת לקולות שעולים מהשטח ולצרכים המשתנים של הסטאז'רים ולהתפעול המיטבי של בתי החולים, כמו גם את הנחישות לבצע שינויים אסטרטגיים תוך כדי תנועה כדי לדייק ולייעל תהליכים. הוא כולל קיצור ממוקד של תקופת הסטאז', והטמעת כלים חדשניים שיבטיחו למידה משמעותית והתפתחות מקצועית מיטבית".
"קיצור תקופת הסטאז', חיזוק מערך ההערכה ושימור הגמישות לבתי החולים – הם רק חלק מהצעדים שיביאו לייעול, מיקוד ושיפור משמעותי של תקופת הכשרה זו" אמר משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות, "המהלך משקף את המחויבות המתמשכת שלנו לקידום הכשרת רופאות ורופאים ברמה הגבוהה ביותר, תוך שמירה על יציבות המערכת ותגבור הפריפריה הרפואית."
