מה גרם להתפרצות הכולרה בסודן? | חדשות בריאות

יותר מ-350 מקרים של כולרה נרשמו בהתפרצות חדשה בסודן תוך מספר שבועות בלבד.

הקשיים להגיע לקורבנות ולרישום אותם על רקע המשבר ההומניטרי הנמשך שנגרם על ידי מלחמת האזרחים במדינה הובילו מומחים לשער שייתכן כי הרבה יותר אנשים מזה נדבקו, עם זאת.

שר הבריאות האית'ם מוחמד איברהים אמר שלפחות 22 בני אדם מתו מהמחלה והכריז על מגיפת כולרה לאחר מספר שבועות של גשם כבד, שזיהם את מי השתייה.

מגיפת הכולרה היא רק המשבר האחרון בסודן, שם הלחימה בין הצבא לכוחות התמיכה המהירים (RSF), קבוצה חצי-צבאית, מתפשטת ברחבי המדינה מאז אפריל 2023.

כולרה אינה חדשה בסודן. בשנת 2017, התפרצות קודמת הרגה לפחות 700 בני אדם והדביקה כ-22,000 תוך פחות מחודשיים.

מחוץ להתפרצות האחרונה הזו, ארגון הבריאות העולמי (WHO) רשם 78 מקרי מוות מכולרה בין תחילת השנה ל-28 ביולי בסודן, בעוד כ-2,400 אנשים נדבקו ברחבי המדינה כולה.

אבל מה עומד מאחורי ההתפרצות האחרונה הזו ועד כמה היא התפשטה? הנה מה שאנחנו יודעים עד כה:

היכן התפרצה הכולרה?

משרד הבריאות הסודאני דיווח לראשונה על התפרצות זו האחרונה לפני שבועיים, כאשר 17 בני אדם מתו מהמחלה ו-268 מקרים דווחו בקאסלה, אל גזירה וחרטום. זה עלה כעת ל-22 מקרי מוות ו-354 מקרים.

סודן חווה גשמים עונתיים עזים במיוחד מאז יוני, עם שיטפונות שהרגו עשרות אנשים. על פי הארגון הבינלאומי להגירה של האו"ם (IOM), יותר מ-20,000 בני אדם נעקרו מבתיהם בעקבות ההצפה ב-11 מתוך 18 מדינות סודן מאז יוני.

גם אספקת המים הפכה מזוהמת בכולרה עקב מי השיטפונות המתערבבים עם ביוב.

דובר ארגון הבריאות העולמי, Tarik Jasarevic, אמר ל-Associated Press כי הנתונים מראים שרוב המקרים שזוהו היו באנשים שלא חוסנו נגד כולרה.

הוא הוסיף כי ארגון הבריאות העולמי עובד עם רשויות הבריאות והשותפים בסודאן כדי ליישם קמפיין חיסונים על פני תשעת היישובים בחמישה מחוזות שבהם נרשמה המחלה.

מהי כולרה?

כולרה היא מחלה חיידקית המתפשטת בדרך כלל דרך מים מזוהמים. היא מתפשטת כאשר אנשים שותים מים נגועים, כאשר לאנשים עם פצעים פתוחים יש מגע ישיר עם המים המזוהמים, ובמקרים מסוימים, כאשר הם אוכלים רכיכות נאות.

זה לא יכול להיות מועבר מאדם לאדם, ולכן מגע מזדמן עם אדם שחולה במחלה אינו מהווה סיכון.

המחלה גורמת לשלשולים קשים ולהתייבשות. אם המחלה לא מטופלת, כולרה יכולה להרוג תוך שעות – אפילו אנשים שהיו בריאים בעבר.

למרות שהמחלה עשויה שלא לגרום למחלה לכל מי שנחשף אליה, אנשים נגועים עדיין יכולים להעביר את החיידקים בצואה שלהם, ולזהם את אספקת המזון והמים. זוהי בעיה מסוימת שבה אין מתקני תברואה עובדים.

איך מטפלים בכולרה?

הטיפול בכולרה כולל החזרת נוזלים להחלפת הנוזלים שאבדו.

על פי Mayo Clinic, מרכז רפואי אקדמי בארה"ב, ללא הידרדרציה, "מחצית מהאנשים עם כולרה מתים. עם הטיפול, מקרי המוות יורדים לפחות מאחוז אחד".

טיפולים אחרים כוללים נוזלים תוך ורידי, אנטיביוטיקה ותוספי אבץ.

לילדים מתחת לגיל חמש יש את שיעורי ההידבקות הגבוהים ביותר, אך כל קבוצות הגיל נמצאות בסיכון, במיוחד אלו הסובלים מתת תזונה, אלו הסובלים ממצוקה חיסונית או חסרי חיסון מוקדם.

מדוע מתפשטת הכולרה בסודן?

המלחמה בסודאן פגעה והרסה חלק ניכר מהתשתיות האזרחיות במדינה, כולל עבודות ביוב וטיהור מים, והפכה מקומות רבים, כולל הבירה חרטום, לשדות קרב.

בתי חולים ומתקנים רפואיים רבים נאלצו לסגור את דלתותיהם מכיוון שיש להם אספקה ​​מינימלית או ללא אספקה.

בעוד שמספר ההרוגים הכולל כתוצאה מהסכסוך עדיין לא ברור, חלק מההערכות, על פי השליח האמריקני לסודן טום פרילו, מגיעות עד כה ל-150,000 איש.

ביוני דיווח ה-IOM כי יותר מ 10 מיליון איש נעקרו בתוך סודן עקב הסכסוך. כולרה מתפשטת מהר יותר כאשר אוכלוסיות נעקרות ותברואה והיגיינה הופכים לקויים, מה שהופך את אזורי המלחמה לאקלים המושלם להתפשטות המחלה.

נוסף על כך, על פי תוכנית המזון העולמית (WFP), עונת הגשמים הכבדה החריפה מאוד את המצב הקשה ממילא, והקשה על שיירות הסיוע לעבור בכבישים הבוציים והמוצפים.

ה-WFP דיווח ביום שני כי הארגון התכוון במקור להגיע לחצי מיליון בני אדם, אך שיירות "נתקעות כרגע בצד צ'אד, עם גשם כבד שהופך אותו לבלתי עביר ברובו – כמה משאיות נתקעו עד שבועיים".

"מחלות הניתנות למניעה (מתפשטות) במהירות באזורים שבהם תשתית קריטית, כמו מים נקיים ומערכות תברואה, נפגעו מסכסוך ובמחנות עקירה צפופים", אמר ה-WFP.

האם מגיפת הכולרה בסודן תחמיר?

לפי ה-WFP, הגשמים הרבים צפויים להימשך עד ספטמבר.

כמה תחזיות מזהירות כי "הצפות עלולות לעלות על השיטפונות ההיסטוריים של 2020 שפגעו בחרטום", אמר הארגון.

למרות אזהרת ה-WFP מפני המצב ההומניטרי הקשה במדינה, המלחמה נמשכת.

ביום ראשון הודיע ​​הצבא כי ישלח משלחת להיפגש עם פקידים אמריקאים בקהיר בעקבות הלחץ האמריקני להצטרף לשיחות השלום המתמשכות בשווייץ, שמטרתן לסיים את הסכסוך ואת המשבר ההומניטרי שלאחר מכן.

מנהל מרכז ג'ון הופקינס לבריאות הומניטרית, פול שפיגל, אמר גם לאל-ג'זירה כי הכולרה "משגשגת במהלך סכסוך ועקירה כפויה".

"תנאים אלה הופכים את זה למאתגר להפליא לשלוט בהתפרצויות כולרה, מה שמוביל להעברה מהירה ולהשלכות הרסניות עבור קהילות מושפעות", אמר.

שפיגל הוסיף בעוד שקונפליקט פעיל מקשה על שיטות מסורתיות לשליטה בהתפרצות, פקידי הבריאות "חייבים להיות גמישים וחדשניים, ולנצל את ההקשרים השונים" בתוך סודן כדי לצמצם את התפשטות המחלה.

האם מחלות אחרות נמצאות במגמת עלייה בסודן?

ביום שישי, פקידת ארגון הבריאות העולמי, מרגרט האריס, אמרה כי גם זיהומי קדחת הדנגי ודלקת קרום המוח נמצאים במגמת עלייה בסודן עקב תנאי החיים הקשים כתוצאה מהמלחמה שנמשכה 16 חודשים.