ה וירוס mpox מתפשטת בינלאומית, ומדינות נוספות, חלקן רחוקות מאוד מהמיקום הראשוני של ההתפרצות במזרח אפריקה, אישרו בשבוע האחרון מקרים של זן חדש ועלול קטלני יותר.
לאן התפשטה mpox?
עד כה, ארבע מדינות – שבדיה, תאילנד, פיליפינים ופקיסטן – דיווחו על מקרי mpox מחוץ ליבשת אפריקה. 14 מדינות באפריקה דיווחו על מקרים.
ה ארגון הבריאות העולמי (WHO) הצהיר בשבוע שעבר כי הנגיף הפך ל"מצב חירום לבריאות הציבור של דאגה בינלאומית". בעוד ש-WHO דאג להדגיש כי mpox הוא "לא ה-COVID החדש", זוהי התראת החירום השנייה המתייחסת ל-mpox מסוכנות הבריאות העולמית בתוך שנתיים.
ההתפרצות הנוכחית הופעלה על ידי קליד 1, שלדעתו היא גרסה רצינית יותר של נגיף ה-mpox ממה שהופיעה בעבר ואשר יכולה להתפשט באמצעות מגע עור לעור.
Mpox מתפשט במדינות אפריקאיות מאז 2022 ונמצא במקור ל- הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו (DRC). בשנת 2023 התגלה בארץ זן חדש של גרסת קליד 1 – הידוע בשם קליד 1b. מדינות אפריקה מדווחות הן על זני Clade 1 והן על זני Clade 1b.
במקביל, התפרצות שונה של גרסת ה-Clade 2 המוקדמת יותר של הנגיף מתפשטת אף היא ברמות נמוכות בהרבה.
זן ה-Clade 2 גרם להתפרצות רב-מדינות ב-mpox בשנת 2022, שהתפשטה בעיקר באמצעות מגע מיני. מקרים של זן זה דווחו ביותר מ-100 מדינות עד החודש שעבר.
ככל הנראה, קליד 2 גורם לזיהומים קלים יותר. שיעור ההרוגים הוא 0.2 אחוזים לעומת 3.9 אחוזים בקלייד 1. ארגון הבריאות העולמי הכריז רשמית על התפרצות ההתפרצות במאי 2023, אך מקרים עדיין מתועדים.
הנה המקום שבו מחלת mpox התפשטה מינואר עד אוגוסט השנה:
אַפְרִיקָה
על פי נתונים ממרכזי אפריקה לבקרת מחלות ומניעתן (Africa CDC) וממשלות קניה, מוזמביק, אוגנדה וחוף השנהב, גרסת ה-Clade 1 של mpox זוהתה השנה במדינות הבאות:
- בורונדי (שמונה מקרים, אפס מקרי מוות)
- קמרון (35, שתיים)
- הרפובליקה המרכז אפריקאית (213, אפס)
- חוף השנהב (28, אחד)
- הרפובליקה של קונגו (146, אחת)
- DRC (13,791, 450)
- גאנה (ארבע, אפס)
- ליבריה (חמש, אפס)
- ניגריה (24, אפס)
- רואנדה (שתיים, אפס)
- דרום אפריקה (22, שלוש)
- אוגנדה (שתיים, אפס)
- קניה (אחד, אפס)
- מוזמביק (אחד, אפס)
DRC חווה את ההתפרצות הגדולה ביותר של המחלה שנרשמה אי פעם עם אלפי אנשים שנדבקו ב-21 באוגוסט. הממשלה הכריזה על מגיפה ב דצמבר 2022.
כמעט כל המקרים המדווחים – 96% – ברחבי אפריקה נמצאים ב-DRC, שם ילדים מתחת לגיל 15 מהווים 60% מהמקרים, אמר אפריקה CDC.
גם זן ה-Clade 1b החדש מתפשט במהירות. זה זוהה לפחות בשלוש מדינות השכנות ל-DRC השנה: קניה, רואנדה ואוגנדה. מדינות אלו לא דיווחו בעבר על כל מקרים מאז החלה ההתפרצות ב-2022.
עד כה, 541 מקרי מוות נרשמו בסך הכל מ-mpox, עם 535 ב-DRC (97 אחוז). ה אפריקה CDC אינו מסווג מקרי מוות לפי זן. רוב מקרי המוות היו ילדים.
בחוף השנהב, אמרו הרשויות, ההתפרצות קשורה לגרסה 2022 של קליד 2.
אַסְיָה
הפיליפינים, תאילנד ופקיסטן דיווחו כולן על מקרי mpox חדשים החודש.
בתאילנד, אישרו הרשויות מקרה חדש של קליד 1b ביום חמישי, במקרה הראשון באסיה של הזן החדש.
האדם, שזוהה כגבר אירופאי בן 66, חזר ממדינה אפריקאית ללא שם שחוותה כעת התפרצות "גדולה" של גרסת ה-Clade 1 לפני שדיווח לרשויות הבריאות. על פי הדיווחים אין לו תסמינים חמורים והאמינו כי עבר דרך מדינה במזרח התיכון לפני שהגיע לתאילנד.
בפיליפינים, הרשויות אמרו שהגרסה הקלה יותר קליד 2 אושרה כגורם למקרה האחרון שם וסביר להניח שהיא התפשטה בשקט במשך זמן מה. החולה הוא גבר פיליפיני בן 33 ללא עבר נסיעות. זהו המקרה העשירי שאושר במדינה מאז 2022.
הרשויות בפקיסטן אמרו שהחולה הראשון שדווח שם השנה הוא זכר והוא נדבק בגרסה של קליד 2. עם זאת, הרשויות אמרו בשבוע שעבר שהם לא יכולים לאתר את החולה הנגוע. על פי ההערכות, הוא נסע למחוז אחר לפני פרסום תוצאות הבדיקה. הרשויות אמרו כי הן מנסות לאתר אותו.
אֵירוֹפָּה
- שוודיה (מקרה אחד, אפס מקרי מוות)
רק מדינה אחת באירופה – שבדיה – דיווחה על מקרה של mpox. הזיהום דווח ב-15 באוגוסט ואושר כי הוא הגרסה החמורה יותר של קליד 1.
זה "סביר מאוד" שהאזור האירופי יתעד יותר מקרים של גרסת ה-Clade 1 בגלל נסיעות תכופות בטיסה בין אירופה לאפריקה, על פי המרכז האירופי למניעת ובקרת מחלות.
עם זאת, העברה מתמשכת עשויה להיות נמוכה באירופה אם מקרים מאובחנים במהירות ואם נעשה שימוש בבדיקות, מעקבים ומעקב אחר מגע, אמרה הסוכנות. האיחוד האירופי שלל סגירת גבולותיו למדינות שנפגעו קשה.
אמריקה, המזרח התיכון, אוקיאניה ואנטארקטיקה
לאף מדינות בצפון או בדרום אמריקה אין מקרים חדשים של Clade 1 mpox עד כה.
עם זאת, מדינות ביבשת אמריקה צריכות להיות "עירנות" למקרים אפשריים של קליד 1 ו-Clade 2, אמר ארגון הבריאות הפאן אמריקאי בהצהרה ב-9 באוגוסט.
האזור דיווח על יותר מ-62,000 מקרים של נגיף קליד 2 מ-2022 עד יולי 2024, כולל 141 מקרי מוות.
אין מקרים מאושרים של וירוס Clade 1 mpox באוקיאניה או במזרח התיכון.
