סכנת סרטן לילדים ישראלים שנולדו מתרומת זרע: משרד הבריאות פרסם הבוקר (חמישי) הודעה חריגה בדבר תורם זרע שלקה במוטציה גנטית נדירה שמעלה סיכון לסרטן בקרב הצאצאים. המשרד קרא לילדים שנולדו מתרומת הזרע שלו לגשת ולהיבדק בהקדם. בעקבות הפרשה החמורה "מעריב" מביא את כל התשובות לכל השאלות.
מתי התרחשה הפרשה?
למשרד הבריאות נודע לפני מספר חודשים ממשפחתו של תורם זרע שנפטר, כי לקה בתסמונת לינץ' המגבירה את הסיכון לסרטן אצל הצאצאים. הנפטר תרם זרע במרפאות פוריות פרטיות שונות במרכז הארץ בין השנים 1974 עד 1985, כך שצאצאיו אמורים להיות כיום בשנות הארבעים והחמישים לחייהם.
מדוע לא מודיעים בצורה מסודרת לכל הצאצאים מתרומות הזרע שלו?
מדובר בתקופה בה לא היו בנקי זרע ולא היה רישום ארצי. מרפאות הפוריות היו מחויבות לסודיות רפואית כלפי המשפחות, ולא היה ריכוז מסודר של משרד הבריאות כמו זה המתנהל בשנים האחרונות, של כלל התרומות והנשים שקיבלו אותן.
מהי תסמונת לינץ' בה לקה התורם?
תסמונת לינץ' היא תסמונת גנטית-תורשתית שמעלה את הסיכון לחלות בסוגים שונים של סרטן, במיוחד בסרטן המעי הגס ובסרטן הרחם. היא נגרמת בגלל שינוי (מוטציה) גנטי שעובר במשפחה מדור לדור.
האם תסמונת לינץ' משמעותה מחלת הסרטן?
לא. תסמונת לינץ' אינה סרטן בעצמה, אלא מצב תורשתי שמעלה את הסיכון לפתח סוגי סרטן מסוימים במהלך חייהם.
אלו סוגי סרטן נפוצים יותר אצל אנשים עם תסמונת לינץ' ובאיזו שכיחות?
כ-70-80% מהנשאים יחלו בסרטן המעי הגס במהלך חייהם. כ-50-70% מהנשאיות יחלו בסרטן הרחם (רחם, רירית הרחם). כ-12% מהנשאיות יחלו בסרטן השחלות. נדירים יותר בתסמונת הם סרטן הקיבה, דרכי השתן, שד, כיס מרה, הלבלב, המוח ואיברים נוספים.
כיצד אוכל לדעת אם יש לי תסמונת לינץ'?
רק בדיקה גנטית יכולה לאשר אם יש לך את השינוי הגנטי (מוטציה) שגורם לתסמונת לינץ'.
מהי "בדיקה גנטית" לתסמונת לינץ'?
מדובר בבדיקת דם רגילה, לא בצום, בה בודקים האם נמצא אצלך השינוי הגנטי הקשור לתסמונת לינץ'.
אם יצאתי חיובי בבדיקה הגנטית ולכן אני מאובחן עם תסמונת לינץ', האם זה בטוח שאחלה בסרטן?
לא בהכרח. הסיכון עולה משמעותית, אבל לא כל מי שנושא תסמונת לינץ' – יחלה בסרטן. עם זאת, חשוב לעקוב ולהיבדק באופן קבוע. במידה ונמצאת נשא/ית של התסמונת, יש לפנות לרופא/ה המטפלים. גילוי מוקדם מציל חיים.
האם תסמונת לינץ' היא תורשתית?
כן. אם אובחנת עם התסמונת, יש סיכוי של 50% להעביר אותה לכל אחד מהילדים שלך. בהתאמה, אם יש את התסמונת לאחד מהוריך, יש לך סיכוי של 50% לרשת אותה.
מה עושים אם מגלים שיש לי את השינוי (מוטציה) בגן של תסמונת לינץ'?
רופאים ממליצים על בדיקות סקר קבועות כמו קולונוסקופיה לעיתים תכופות יותר, בדיקות גניקולוגיות, ולעיתים אפילו ניתוחים מניעתיים במקרים מסוימים. כל זה נעשה כדי לגלות סרטן בשלב מוקדם או למנוע אותו.
מדוע חשוב לגלות מוקדם תסמונת לינץ'?
הגילוי המוקדם נותן הזדמנות למנוע או לגלות סרטן בזמן, עוד לפני שיש סימפטומים. זה יכול להציל חיים גם של מי שיש לו את התסמונת וגם של בני משפחה שעלולים לשאת את השינוי (מוטציה) בגן.
אם אני בריא לגמרי, למה שאבדוק אם יש לי תסמונת לינץ'?
הבדיקה חשובה משום שאנשים עם תסמונת לינץ' יכולים להרגיש מצוין – אבל להיות בסיכון גבוה לסרטן. גילוי מוקדם עוזר לנקוט צעדים מונעים לפני שמופיעה המחלה.
האם יש טיפול לתסמונת לינץ'?
אין "טיפול" ישיר לתסמונת עצמה, כי זו נטייה גנטית-תורשתית ועדיין לא קיים טיפול לתיקון הגן עם השינוי (מוטציה). אבל יש מעקבים קבועים ובדיקות לאיתור מוקדם של סרטן (מניעה) שיכולות לשפר מאוד את הסיכוי לחיים בריאים וארוכים.
המלצתם על ביצוע בדיקה גנטית למי שנולד מתרומת זרע בשנים 1985-1974, כלומר בני 40-50 לערך. מדוע לא ממליצים לכולם להיבדק?
תסמונת לינץ היא תסמונת נדירה ואחראית רק על 5-10% ממקרי סרטן מערכת העיכול לדוגמה. לגבי אנשים שיש להם 'סיפור משפחתי' מתאים, כבר קיימת המלצה לבדיקה.
אם נולדתי מתרומת זרע שלא בשנים האלו, האם אני יכול להיות רגוע?
ידוע לנו שהתורם המדובר תרם בשנים 1974-1985. אם נולדת מתרומת זרע בזמן אחר הנושא לא קשור אליך.
אם נולדתי מתרומת זרע בשנים האמורות, אך לא מתרומה שבוצעה במרכז הארץ – האם כדאי לי בכל זאת להיבדק או שזאת טרחה והוצאה מיותרות?
אם ידוע שהתרומה הייתה בבאר שבע או בחיפה אין צורך להיבדק.
אם אני רוצה להיבדק, לאן עלי לפנות?
משרד הבריאות פרסם באתרו את רשימת המעבדות הגנטיות המורשות שניתן לפנות אליהן לקביעת תור לביצוע הבדיקה.
מה מחיר הבדיקה ומי ישלם עליה?
עלות הבדיקה, לפי תעריפון משרד הבריאות, היא 633 שקלים במימון עצמי.
אם כבר ביצעתי סקר גנטי מורחב או בדיקת שבב גנטי, ואמרו לי שהכול בסדר האם אני צריך עדיין לבצע את הבדיקה?
כן, כי הבדיקה הזאת לא נכללת בהם.
אם כבר ביצעתי בדיקת "אקסום", ואמרו לי שהכול תקין, האם אני צריך עדיין לבצע את הבדיקה?
כדאי לבקש מהרופא שהפנה אותך לבדיקה הסתכלות חוזרת על תוצאת האקסום למוטציה הספציפית.
מה יקרה אם הבדיקה שלי תצא חיובית?
במקרה כזה יזמינו אותך לייעוץ גנטי, לקבלת הסבר מלא על משמעות התוצאה והנחיות להמשך מעקב קליני בסל הבריאות, כלומר דרך קופת החולים שלך.
אם הבדיקה תצא שלילית, האם זה אומר שאני לא בסיכון לסרטן?
הסיכון שלך לסרטן הוא כמו לכלל האוכלוסייה, אלא אם יש לך גורמי סיכון אחרים.
אם הורי לא סיפרו לי דבר – האם יש לי דרך לדעת אם נולדתי מתרומת זרע?
כדאי, אם אפשר, לשאול את ההורים. מדובר בתקופה לפני שהיו טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) ועוד לא היו בנקי זרע. התרומות בוצעו ברובן במרפאות פרטיות, כדי לשמור על הסודיות. המידע ממרפאות אלה – לא תמיד נשמר, ולא נשמר באופן מרכזי.
אם לא נולדתי מתרומת זרע, אבל יש לי קרובים מדרגה ראשונה שחלו בסרטן בגיל צעיר, האם עלי להיבדק?
במקרה כזה קיימת המלצה לפנות לייעוץ גנטי. שינויים (מוטציות) בגנים שונים קשורים לסוגי סרטן שונים. לעומת זאת חלק מסוגי הסרטן (נכון להיום) אינם תורשתיים. לאור זאת קיימת המלצה לפנות לייעוץ גנטי בנושא.
