מירב לשם גונן, אמה של רומי גונן שחזרה משבי חמאס בעזה לאחר 471 ימים, סיפרה כי רומי תעבור ניתוח ארוך ומורכב בניסיון לשקם את תפקוד היד. הפציעה שעליה דווח עשויה לכלול פגיעה בעצבים, בגידים או בעצמות היד, מה שמצריך הליך כירורגי עדין ביותר, המתבצע לרוב תחת מיקרוסקופ. לא מדובר בניתוח שגרתי אלא באחד מההליכים המורכבים ביותר בתחום הכירורגיה האורתופדית והפלסטית, והוא יימשך שעות ארוכות בניסיון לשחזר תפקודים בסיסיים ולמנוע נכות קבועה.
המורכבות הרבה של ניתוחים בכף היד נובעת מהמבנה הייחודי של היד והזרוע. כף היד מכילה 27 עצמות זעירות, המחוברות זו לזו באמצעות מפרקים קטנים המעניקים גמישות ועדינות תנועה יוצאת דופן. כל תנועה בכף היד מתאפשרת הודות לרשת מורכבת של גידים המחוברים לשרירים בזרוע, הפועלים יחד באופן מתואם. בתוך הרקמות הצפופות הללו עוברים עצבים דקים במיוחד, אשר אחראים להעברת מסרים חשמליים מהמוח לשרירים ולאיסוף מידע חושי מהסביבה.
מערכת הדם המספקת חמצן לאזור זה מורכבת אף היא מכלי דם קטנים מאוד, שכל פגיעה בהם עלולה לשבש את זרימת הדם ולגרום לנמק ברקמות. בשל כך, כל ניתוח בכף היד דורש תכנון מדויק והתערבות כירורגית עדינה במיוחד, שכן כל טעות עלולה להוביל לאובדן תפקוד משמעותי.
בניגוד לניתוחים אחרים, שבהם ניתן להסתמך על תהליכי ריפוי טבעיים של הגוף, בכף היד אין מקום לטעויות. למשל, אם עצב נחתך, הוא לא יתחבר מחדש בעצמו, אלא ידרוש חיבור מיקרו-כירורגי מדויק בעזרת תפרים זעירים תחת מיקרוסקופ. גם גידים, אם אינם נתפרים כראוי, עלולים להוביל לאובדן תנועה או להידבקויות שימנעו שימוש תקין ביד.
לעתים קרובות יש צורך בשחזורים מורכבים, כמו השתלת רקמות, העברת גידים מאזור אחר בגוף, או חיבור מחדש של כלי דם ושתלי עצבים שנלקחים מאזורים אחרים בגוף.
לכן, ניתוחים לשיקום כף היד יכולים להימשך גם 10 שעות ואף יותר. הניתוח הזה עלול לערב גם אזורים אחרים כמו שורש כף היד, הזרוע, המרפק, ואפילו הכתף.
הזמן הרב הדרוש נובע מהצורך בעבודה תחת מיקרוסקופ כירורגי, שבה המנתחים מבצעים חיבורים זעירים בגודל מילימטרי, שלוקחים שעות רבות של עבודה מדוקדקת. בניתוחים כאלה, כל מילימטר קובע. מנתחי כף היד עובדים בצוותים גדולים המשלבים כירורגים אורתופדיים, מנתחים פלסטיים, כירורגים של כלי דם ומומחים לכירורגיה נוירולוגית, כדי להבטיח שכל המרכיבים השונים של היד – עצמות, גידים, עצבים וכלי דם – ישוחזרו בצורה מיטבית.
ניתוח כזה דורש לעתים שימוש בטכנולוגיות מתקדמות כמו רובוטים כירורגיים, הדמיה תלת-ממדית ושימוש בחומרים ביולוגיים מיוחדים המשמשים לשיקום הרקמות הפגועות.
מעבר לאתגר הכירורגי, השיקום לאחר ניתוחים מסוג זה הוא ארוך ומורכב לא פחות. לאחר הניתוח, החולה מתחיל תהליך ממושך של פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, המאפשרים להפעיל מחדש את היד ולמנוע התקשות של המפרקים והיווצרות הידבקויות. שיקום כזה יכול להימשך חודשים ואף שנים, וכולל תרגול של תנועות עדינות, חיזוק השרירים ושיקום העצבים שנפגעו.
ישנם מקרים שבהם העצבים אינם משתקמים לחלוטין, מה שמשאיר את המטופל עם אובדן תחושה קבוע או תנועתיות מוגבלת. לכן, גם לאחר ניתוח מוצלח, הדרך להחלמה מלאה היא ארוכה ומצריכה סבלנות, מחויבות מצד המטופל ותמיכה מצד צוות שיקום מנוסה.
רומי גונן צפויה לעבור את הניתוח בתקווה להשיב לעצמה לפחות חלק מהתפקוד שאבד. מדובר באתגר רפואי משמעותי, אך הרפואה המודרנית מציעה כיום כלים מתקדמים יותר מאי פעם לשיקום כף היד. בית החולים בו אושפזה, ידוע במחלקה לכירורגיית כף יד מהטובות בעולם, עם רופאות מנתחות בעלות ניסיון רב בשיקום פציעות. למרות הדרך הארוכה שמצפה לה, היא נמצאת בידיים טובות, עם צוות מומחים שיעשה הכל כדי להחזיר לה את איכות החיים שאבדה.
"להוריד 20 אחוז מהמשקל זה לא בסדר"
מירב לשם גונן שוחחה היום (שני) עם ענת דוידוב ואודי סגל ב-103FM וחשפה פרטים חדשים על מדיניות ההרעבה של חמאס ותהליך השיקום של רומי.
היא פתחה בהתייחסות למצבה של רומי ואמרה: "יודעים שיש ניתוח ראשון מאוד ארוך, בערך 10 שעות. מקווים שלא יהיו עוד ניתוחים, אבל אין לדעת".
"הבנות לא חזרו במצב בסדר, להוריד 20 אחוז מהמשקל זה לא בסדר. הן אולי לא חזרו באותה רמת רזון, אבל זה לא בסדר", אמרה על מצבן הפיזי של התצפיתניות שחזרו מהשבי.
לדבריה, "אחת העבודות שאנחנו צריכים לעשות כולנו, זה לראות את שני הצדדים של המטבע ולעבוד ברצינות כדי להכיר בסיכונים ובתוצאות האפשריות. העם צריך ללחוץ על הממשלה שתדאג לאוכלוסיות שיפגעו מההסכם".
לשם גונן הדגישה בסיום השיחה כי "כל השבות חיות לגמרי, העובדה היא שיש שם אנשים שחייבים להחזיר אותם. יש אנשים שאנחנו מחויבים להם כעם".
לפני מספר ימים, איתן גונן, אביה של רומי שיתף בראיון על התחושות לראות את בתו חוזרת מהשבי בעזה. "היא גיבורת על. כל מי שחזר משם בחיים הוא גיבור על, אני לא יודע אם יש מספיק סופרלטיבים בשפה העברית לתאר את העוצמה הזאת. היא מדהימה, היא מקסימה והיא משתפרת. שעון החול שהיה קודם נגדה התהפך, והוא פועל עכשיו לזכותה. יש לה את כל הזמן שבעולם".
הוא סיפר כי אין בכוונתו ללחוץ עליה לספר מה עבר עליה בשבי: "היא הייתה בשבי בעזה תחת ארגון נאצי של טרוריסטים, ועוד לא השלמתי את כל הפרטים. עוד מעט אפגוש אותה. לא הייתה לה שליטה בחיים שלה כל כך הרבה. איך שהיא חזרה העברנו לה את השליטה ואמרנו לה: 'קחי את המושכות, ספרי לנו מה שאת וכמה שאת רוצה'. זה ייקח ימים רבים להבין, זה תהליך איטי".
