יוזמות בריאות מצילות חיים ופרויקטים של מחקרי רפואה נסגרו ברחבי העולם בתגובה להשהיית 90 הימים של ממשל טראמפ על סיוע חוץ והוראות עבודות עצירה.
באוגנדה, התוכנית הלאומית לבקרת מלריה השעתה את ריסוס קוטלי חרקים בבתי כפר ופסקת משלוחים של רשתות מיטה להפצה לנשים בהריון וילדים קטנים, אמר ד"ר ג'ימי אופגו, מנהל התוכנית.
אספקה רפואית, כולל תרופות להפסקת דימומים אצל נשים בהריון ומלחי התייבשות מחדש המטפלים בשלשול מסכן חיים בפעוטות, אינן יכולות להגיע לכפרים בזמביה מכיוון שחברות ההובלות שהובילו אותן שולמו באמצעות פרויקט אספקה מושעה של סוכנות ארצות הברית להתפתחות בינלאומית, USAID
עשרות ניסויים קליניים בדרום אסיה, אפריקה ואמריקה הלטינית הושעו. לאלפי אנשים שנרשמו למחקרים יש תרופות, חיסונים ומכשירים רפואיים בגופם, אך אין להם עוד גישה לטיפול מתמשך או לחוקרים שפקחו על הטיפול שלהם.
בראיונות, יותר מ 20 חוקרים ומנהלי תכניות תיארו את המהפך במערכות בריאות במדינות ברחבי העולם המתפתח. הרוב הסכימו להתראיין בתנאי ששמותיהם לא יתפרסמו, מחשש שדיבור עם כתב יסכן כל אפשרות שהפרויקטים שלהם יוכלו להיפתח מחדש.
רבים מהראיינים נשברו בבכי כאשר תיארו את ההרס המהיר של עשרות שנות עבודה.
התוכניות שהקפאו או התקפלו במהלך ששת הימים האחרונים תמכו בטיפול בחזית במחלות זיהומיות, תוך מתן טיפולים ומדדי מניעה המסייעים למנוע מיליוני מקרי מוות מאיידס, שחפת, מלריה ומחלות אחרות. הם גם הציגו דימוי חמלה ונדיב של ארצות הברית במדינות בהן סין התמודדה יותר ויותר על השפעה.
מחלקת המדינה ו- USAID לא הגיבו לבקשות לתגובה.
כעת לא יהיה מי שייקח משמורת על אספקה בשווי מיליוני דולרים עבור מערכות חמצן חיוניות, שנרכשו לתוכניות במימון USAID התומכות במרפאות בריאות בכמה מהמדינות העניות בעולם. המשלוחים, כעת במעבר, אמורים להגיע לנמלים בימים הקרובים, אך עובדי התוכניות הללו הוטלו להפסיק את העבודה.
ביום שלישי בערב הוציא שר החוץ מרקו רוביו פטור להקפאת המימון ל"סיוע הומניטרי מציל חיים ", כולל מה שזכר המחלקה הממלכתית בשם" רפואה מצילה חיים ". עם זאת, תכניות הטיפול ב- HIV ושחפת שזכתה נאמרו על ידי אנשי הקשר שלהם ב- USAID כי הם לא יכולים לחדש את העבודה עד שהם יקבלו הוראות בכתב כי הוויתור חל עליהם באופן ספציפי.
גם ביום שלישי, שופט פדרלי חסם את ההקפאה עד 3 בפברואר. אך בפועל, רוב משרדי המדינה והתוכניות של USAID ממשיכים כאילו הקפאה נשארת על כנה.
הם לא הצליחו לקבל הבהרה אם ומתי עבודתם יכולה להימשך מכיוון שאנשי הקשר שלהם שהוקצו ב- USAID פוטרו או פוטרו או הועברו, או שנמצאים תחת הוראות קפדניות לא לדבר עם אף אחד.
למרות צו בית המשפט, אלפי אנשים כבר איבדו את מקום עבודתם כתוצאה מההקפאה. כ -500 עובדים בארה"ב של USAID פוטרו. במדינות מהודו לזימבבואה פוטרו מייד אנשי צוות לפרויקטים בריאותיים. ארגון בשם המרכז הבינלאומי לחקר מחלות שלשול, בנגלדש, שעוסק במחקר על רוצח ילדים בכירים, פיטר השבוע יותר מאלף עובדים.
אם הוויתור שהוכרז על ידי מר רוביו אינו חל על עבודתם – כפי שסביר כי הוא צפוי לפטור רק היקף פעילויות צר – לקבוצות רבות ללא מטרות רווח לא יהיו מספיק כספים כדי לשלם לעובדיהם או לשמור על אספקה. כבר כבר, ארגונים המסתמכים על קרנות USAID לא הצליחו לגשת לשום כסף, אפילו להחזר ההוצאות שכבר נגרמו.
שני שלישים מצוות יוזמת המלריה של הנשיא, ארגון שהוקם על ידי הנשיא לשעבר ג'ורג 'וו. בוש, שהוא התורם הגדול ביותר לתוכניות אנטי-מלריה ומחקר ברחבי העולם, פוטרו. עובדים אלה היו אנשי צוות חוזה, מכיוון שלסוכנות היו קפואים שכירים ותיקים לתפקידים קבועים, וכללה כמה מהמדענים הבכירים והמוערכים ביותר שעבדו על בקרת מלריה בעולם.
בעוד שההפרעה לטיפול ב- HIV יש הניע זעקההשעיית עבודת המלריה מסכנת מיד את החיים, אמר מדען שהיה איש צוות בכיר ביוזמת המלריה של הנשיא במשך עשור ופוטר ביום שלישי.
התערבויות במלריה באפריקה מתוכננות בקפידה סביב עונות גשומות, שזמן משתנה לפי אזור. בתים מרוססים בקוטל חרקים, וילדים מטופלים בתרופות אנטי -מלריות במהלך שיא העברת מלריה.
"אתה יכול לפתוח את שערי השיטפון במימון מחר ועדיין יהיו לך ילדים שמתים חודשים מהיום בגלל ההפסקה הזו," אמר המדען.
יותר מ- 50 מיליון ילדים קיבלו תרופות מונעות לפני העונה הגשומה בשנה שעברה.
מסירת בדיקות מהירות ותרופות מלריה למיאנמר, שם מקרים של מלריה גדל כמעט פי עשרה ל 850,000 בשנת 2023 (הנתונים האחרונים הקיימים) מ 78,000 בשנת 2019, הוקפאו. לארגונים מסוימים לא נותרו עובדים לעובדים להפיץ את האספקה גם אם הם היו מגיעים.
באזורים מסוימים במדינה, יותר מ -40 אחוזים המקרים הם מסוג של מלריה שלעתים קרובות קטלנית אצל ילדים מתחת לגיל 5. נראה כי תרופות ממלריה מתאימות תחת התניה של "סיוע הומניטרי מציל חיים, כולל תרופות חיוניות" הכלולות בוויתור, אך בהיעדר וודאות , אף אחד לא היה מספיק נועז כדי לנסות לשחרר את התרופות שנקבעו כעת בגבול התאילנדי.
כ -2.4 מיליון רשתות מיטות אנטי-מלריה יושבות במתקני ייצור באסיה, מיוצרים כדי למלא פקודות במימון ארה"ב ונמצאות במדינות ברחבי אפריקה שמדרום לסהרה. חוזים אלה קפואים כעת, מכיוון שלקבל המשנה USAID שקנה אותם אסור לדבר עם היצרן בתנאי ההקפאה. חוזים לשמונה מיליון רשתות נוספות נמצאים כעת בלימבו, כך אמר מנהל אצל היצרן.
הפרויקט הגדול ביותר של USAID נקרא שרשרת אספקת הבריאות העולמית, מאמץ לייעל רכש של אספקה ל- HIV, מלריה, בריאות האם ותחומי מפתח אחרים, לייעל את המערכת ולחסוך כסף. היא פועלת ביותר מ- 55 מדינות בהן, במקרים רבים, היא מספקת את עיקר התרופות העיקריות. כעת הוטל על רשת הצוות הגלובלית שלה להפסיק את העבודה למעט משימות חיוניות, כמו שמירה על סחורות במחסנים.
בזמביה, USAID תומך בהפצה בתפזורת של מוצרי בריאות הציבור, תוך שימוש בתעשיית ההובלות הפרטיות כדי להעביר תרופות ממחסן אספקה מרכזי לשבעה רכזות אזוריות, ממנו הם נלקחים באמצעות משאיות, אופנוע וסירות למרכזי בריאות כפריים. זה חלק מהתמיכה הנרחבת בארה"ב במערכת הבריאות בזמביה, אחת המדינות העניות בעולם, ועם הזמן היא פועלת לבניית יכולת שרשרת האספקה של הממשלה.
מאז הוצאת צו עבודת העצירה בשבת האחרונה, כל הרכבים המובילים מוצרי בריאות הופסקו. "הם למעשה שיתקו את תחום הבריאות הציבורי הזמבי על ידי שליף כל כך בפתאומיות", אמר יועץ אחד שעבד עם התוכנית. מערכות דומות במימון ארה"ב, קפוא כיום, העבירו גם חלק גדול מהציוד הרפואי הבסיסי במוזמביק, ניגריה, מלאווי והאיטי.
במזרח אפריקה, חוקרים רפואיים העובדים על פרויקטים כדי למצוא דרכים להפסקת העברת HIV ולפתח אמצעי מניעה יעילים יותר מצאו את עצמם מייסדים להסברים להעניק למשתתפים במחקרים הקליניים שלהם.
"יש לנו נשים בודקות טבעות נרתיקיות, יש בהן כבר את הטבעות, אנשים שקיבלו הזרקה למניעת HIV – כשאתה אומר 'עצור', מה קורה להם?" אמר חוקר HIV שהוא חוקר במספר ניסויים קליניים. "יש לנו חובה אתית לאנשים שמתנדבים למשפטים."
Apoorva Mandavilli דיווח תרם.
