החלטת ממשל טראמפ לסגת את הסיוע החוץ ולפרק את הסוכנות האמריקאית לפיתוח בינלאומי עשויה לגרום לסבל אנושי עצום, על פי הערכות הסוכנות עצמה. ביניהם:
-
עד 18 מיליון מקרים נוספים של מלריה בשנה, וכ- 166,000 מקרי מוות נוספים;
-
200,000 ילדים משותקים בפוליו מדי שנה, ומאות מיליוני זיהומים;
-
מיליון ילדים שלא טופלו בתת תזונה חריפה קשה, שלעתים קרובות היא קטלנית, בכל שנה;
-
יותר מ 28,000 מקרים חדשים של מחלות זיהומיות כמו אבולה ומרבורג מדי שנה.
התחזיות החזקות הללו הוצבו בסדרה של תזכירים על ידי ניקולס מעריץ ', ממלא מקום עוזר מנהל הבריאות העולמית ב- USAID, שהושגו על ידי הניו יורק טיימס. מר שריץ 'הועמד לחופשה מנהלית ביום ראשון.
בתזכיר אחד הוא הטיל את האשמה במשברים הבריאותיים הפוטנציאליים הללו על "מנהיגות פוליטית ב- USAID, מחלקת המדינה ודוג, שיצרו וממשיכים ליצור מכשולים מכוונים ו/או לא מכוונים שמנעו לחלוטין את יישום" של תוכניות סיוע.
מנהיגים אלו חסמו מערכות תשלום, יצרו תהליכים חדשים ולא יעילים לתשלומים והעבירו כל הזמן הנחיות לגבי הפעילויות כ"מצלת חיים ", כתב מר שריץ '.
תזכיר נוסף מתאר את חיתוך כוח העבודה הבריאותי העולמי של הסוכנות מ- 783 ב- 20 בינואר לפחות מ- 70 ביום ראשון.
בראיון אמר מר שריץ 'כי הוציא את התזכרים ביום ראשון אחר הצהריים, לאחר שהגיע דוא"ל שהציב אותו בחופשה, כדי להציב את השיא ישר על משמרת צוות USAID והפסקת אלפי מענקים מצילים חיים.
על ידי פירוט סדרת האירועים שמאחורי הקלעים, הוא קיווה "יהיה ברור שלעולם לא ניתנה לנו האפשרות ליישם סיוע הומניטרי מציל חיים."
גורמים רשמיים במחלקת המדינה לא הגיבו מייד לבקשת התגובה.
בינואר, ממשל טראמפ קפא כספים המיועדים לסיוע חוץ. ב- 28 בינואר הוציא שר החוץ מרקו רוביו ויתור זמני על סיוע הומניטרי מציל חיים.
אך למעשה הועברו מעט מאוד כסף, למעשה תריס תוכניות סיוע ברחבי העולם ואילצו מאות ארגונים לעובדי אש או כיבוי.
ועדיין, עובדים בלשכת USAID לבריאות העולמית ניסו להישאר אופטימיים ו"העשיית כל מה שאנחנו יכולים "כדי ליישם את הוויתורים, אמר מר ריש.
אולם ביום רביעי סיים ממשל טראמפ בפתאומיות כ -5,800 פרויקטים שמומנו על ידי USAID, כולל רבים שקיבלו ויתורים.
"סוף סוף היה ברור שאנחנו לא מתכוונים ליישם תחת הוויתור ההוא," אמר מר ריש.
"הייתי צריך לעצמי ולכל הצוות ששפך את ליבם בכך – היינו צריכים תקליטים כדי להראות מה קרה," אמר.
מר שריץ 'אמר שהוא קיווה להרכיב תזכיר אחד נוסף, והראה את הדרכים בהן הוא ואחרים העבירו את הסיכונים לשיבוש תוכניות מכריעות לסמן לויד וטים מייסבורגר, ממונים פוליטיים בסוכנות. אבל הם שוב ושוב ביקשו פרטים נוספים כדי להצדיק את התוכניות, אמר.
"ברור שממשל טראמפ מודע היטב לכך שהוא מפרה צווי בית משפט ואינה מספקת סיוע מציל חיים שהוא טען שהוא מממן תחת ויתור," אמר מתיו קוואנה, מנהל המרכז לאוניברסיטת ג'ורג'טאון למדיניות בריאות ופוליטיקה עולמית.
"אלא אם כן התהפך, הדבר יעלה מיליוני חיים, על ידי הנהלת חשבונות של הממשלה," הוסיף ד"ר קוואנה.
על פי התזכיר של מר ארניץ ', השפעות הרסניות אחרות עשויות לכלול התפרצויות לא מבוקרות של MPOX ושפעת ציפורים, כולל כמה שיותר 105 מיליון מקרים בארצות הברית בלבד, עלייה בתמותה מצד האם והילדים ב 48 מדינות, ועלייה של 30 אחוז בשחפת העמידה לסמים.
שיבוש בתוכניות שחפת מעבר לים יביא לכך שיותר חולים שיגיעו לארצות הברית, התזכירו של מר אמריץ 'הזהיר. טיפול בחולה אחד עם שחפת עמידה בפני תרופות מרובות תרופות עולה יותר מ- 154,000 $ בארצות הברית.
(אומרים כי ממשל טראמפ מתכוון תוכניות להחזיר מהגרים לאחור בטענה שהם עשויים להכניס שחפת למדינה.)
התזכירים מציינים גם את ההפרעה במאמץ להכיל אבולה באוגנדה.
חולה אבולה יחיד בניו יורק בשנת 2014 עלה למחלקת הבריאות בעיר 4.3 מיליון דולר במדדי תגובה. ההתפרצות באוגנדה נראתה מתפשטת, אבל א ילד בן 4 נפטר מוקדם יותר השבוע, מה שמצביע על כך שהנגיף עדיין מסתובב.
ההשלכות עשויות להתרחב מעבר לבריאות האדם, ולהשפיע על עסקים בארה"ב – כולל חקלאות – ומשפחות על ידי הגדלת עלויות שירותי הבריאות, שיבוש הסחר הבינלאומי ומתאמץ משאבים מקומיים.
התזכיר מציין תוכניות לבריאות אמהות וילדים ולתזונה לייצב את הכלכלה ואת האקלים הפוליטי במדינות אחרות.
"סעיף 1 לחוקה מעניק לקונגרס את הכוח ליצור או להסיר סוכנויות ולאשר הוצאות, לא את הנשיא," אמר ד"ר קוואנה.
על ידי פירוק USAID והסיום תוכניותיו, ממשל טראמפ אינו רק "מסתכן במוות עבור מיליוני השוליים ביותר ברחבי העולם, אלא שהם גם מעוררים משבר חוקתי בשירות האכזריות", הוסיף ד"ר קוואנה.
