מכת החורף גובה מחיר כבד: שלשום נודע על אישה בת 40 שמתה מסיבוכי שפעת בבית החולים סורוקה, לאחר שהובהלה למיון במצב קשה ביותר. חרף מאמצי הצוות הרפואי ופעולות החייאה ממושכות, נקבע מותה. נוסף לכך, עשרות חולים מאושפזים ברחבי הארץ במצב קשה בשל סיבוכי השפעת, כמה מהם חוברו למכונות לב ריאה בשל כשל לבבי וריאתי. ובצל תמונת המצב הקשה במערכת הבריאות, השפעת עדיין לא הגיעה לשיא.
עוד לפני שהגיע אלינו, החורף הקשה בחצי הכדור הדרומי סיפק תחזית עגומה לחורף הנוכחי אצלנו: באוסטרליה ובניו זילנד נרשמה תחלואה גבוהה משפעת, לצד שיעורי תמותה חריגים. לפי נתוני משרד הבריאות האוסטרלי, עונת השפעת התאפיינה בעלייה של 30% במספר מקרי האשפוז בהשוואה לעונות קודמות.
בניו זילנד דיווחו על מחסור במיטות אשפוז בבתי החולים הציבוריים, כשמספר המאושפזים מסיבוכי שפעת היה הגבוה ביותר בעשור האחרון. שיעור ההתחסנות במדינות אלו היה גבוה יחסית, אך הווירוס שהגיע השנה היה אלים במיוחד וגרם לסיבוכים קשים גם בקרב מחוסנים.
הטרגדיה האחרונה התרחשה בסוף השבוע האחרון כאשר חולה בת 40 הובאה לחדר המיון בסורוקה כשהיא במצב אנוש. היא עברה החייאה ממושכת אולם לבסוף קבע הצוות הרפואי את מותה. בבית החולים מאושפזים עוד שניים במצב קשה מאוד ביחידה לטיפול נמרץ כשאחד מהם חובר למכונת לב ריאה "אקמו". עשרות נוספים כאמור מאושפזים ברחבי הארץ במצב קשה עקב סיבוכי השפעת, רבים מהם על פי הידוע – לא חוסנו.
בתוך כך העומסים הכבדים בחדרי המיון רק מחמירים: בחלק מבתי החולים כמו בבית החולים רמב"ם, אחוזי התפוסה בחדר המיון מגיעים ל-200%, אחוזי תפוסה דומים נרשמים גם בחדר המיון בסורוקה. במחלקות הפנימיות התפוסה מלאה, ובחלק מהמקומות אף מגיעים ל-150 אחוזי תפוסה. בחלק מהמחלקות בשל העומסים הכבדים, נאלצו לאשפז חולים במסדרון ובחדר האוכל המחלקתי.
רופאה בחדר מיון בצפון תיארה: "אנחנו פשוט קורסים. כל חורף הוא קשה, אבל החורף הזה יוצא דופן. יש לנו פי שניים תפוסה בחדרי המיון, עם שיירות של אמבולנסים שממתינים בתור. חלק גדול מהחולים שמגיעים עם שפעת פשוט לא התחסנו, והתוצאה היא מצבים קשים שאפשר היה למנוע."
העומסים הכבדים בחדרי המיון גורמים לפקקים ארוכים גם בקרב צוותי מד"א העומסים בשיירות ארוכות עם המטופלים, בהמתנה לקבלה לחדר המיון. "אנחנו עובדים בעומסים קיצוניים ביותר בשבועות האחרונים" מספרת שיראל נויבירט, פראמדיק במגן דוד אדום חיפה, "כשאנחנו מגיעים לבתי החולים, יש שיירות ארוכות של אמבולנסים, ושיירות ארוכות של צוותי מד"א שממתינים עם המטופלים על המיטה. במקרה הטוב זמן ההמתנה מגיע לחצי שעה, אבל כבר הגענו לשעה ושעתיים של המתנה, בעמידה, כשהחולה על המיטה המתקפלת, כשאגפי חדרי המיון מפוצצים עד אפס מקום. ההמתנה הארוכה הזו גם מעכבת אותנו מלהתפנות מבית החולים לכיוון קריאות חדשות, כך שהמוקד נאלץ להזעיק כוננים מהבית. אני הרבה שנים במגן דוד אדום, אבל הפעם התחושה היא כמו בפיגוע המוני שנמשך יום אחרי יום".
בשבועיים האחרונים מאז נודע על מקרי התמותה, נהרו עשרות אלפים בבקשה להתחסן לשפעת, זאת על רקע נתוני ההתחסנות הנמוכים מאוד השנה. על פי נתוני משרד הבריאות, שיעור ההתחסנות לשפעת בקרב הישראלים נמוך מאוד, אך חלה עליה משמעותית מתחילת ינואר. במכבי שרותי בריאות חוסנו עד כה 400 אלף מבוטחים, שהם כ-30% מאוכלוסיית היעד, רבים מהם בשבועיים האחרונים. בקופת חולים לאומית, התחסנו עד כה 66 אלף איש, המהווים כ-40% מאוכלוסיית היעד בסיכון. במאוחדת, דווח כי 21,270 מבוטחים התחסנו במהלך חודש דצמבר, אך מתחילת מבצע החיסונים התחסנו רק 12.2% מאוכלוסיית היעד שבסיכון.
איך תימנעו מהגעה למיון?
הקפידו על החיסונים
חסנו את כל בני המשפחה מגיל חצי שנה ואילך לשפעת ובמיוחד אוכלוסיות בסיכון כמו קשישים, נשים בהיריון, ומדוכאי חיסון. בני 65 ומעלה ותינוקות צריכים לקבל גם את חיסון פרבנר נגד החיידק הקטלני פנאומוקוק הגורם לדלקות ריאות וזיהומים קשים. לקשישים מומלץ להתחסן גם נגד נגיף ה-RSV הגורם אף הוא לדלקות ריאה קשות. חיסון זה ניתן גם לפגים. מומלץ להתחסן גם נגד החיידק האלים מנינגוקוק הגורם לזיהומים קטלניים ודלקת קרום המוח.
השתמשו במוקדי הקופות
כל קופות החולים מפעילות מוקדי אחיות 24 שעות ביממה, לקופות החולים כללית ומאוחדת יש שירות רופא אונליין בשעות הערב והלילה. הרופאים יכולים לשדר מרשמים והפניות, ואף לבדוק אתכם או את ילדיכם מהבית עם מכשיר הטייטו המאפשר בדיקת אוזניים, לוע, חום, דופק, סטורציה, ריאות, לב, עור ועוד.
הכינו ציוד רפואי ביתי
מומלץ לצייד את הבית תמיד במד חום, מד לחץ דם, מד סטורציה ודופק, מד סוכר לחולי סוכרת. עוד מומלץ להצטייד במכשיר אינהלציה ותמיסת סלאיין בריכוז 3%, שיסייעו משמעותית להקלה על קשיי נשימה ושיעול.
זכאות לאשפוז בית
במקרה שהגעתם למיון והוחלט על אישפוז, תוכלו לבקש במקום השהות בבית החולים העמוס והמזוהם, לקבל אשפוז ביתי. אם מצבכם לא יהיה קריטי, תקבלו אישור להמשך טיפול בבית, יחד עם ביקור יומי של רופא ואחות, והמשך טיפול כולל תרופות בעירוי לווריד, ממעונכם הפרטי.
במקרים הבאים אל תהססו לפנות לחדר המיון
חום: מעל 38.5 מעלות, יותר משלושה ימים.
התייבשות: אי מתן שתן מעל 10 שעות, מעל 3 הקאות, הימנעות משתיה, ריריות פה יבשות.
זיהום: הופעת דימומים תת עוריים ("פטכיות").
קוצר נשימה: מעל 20 נשימות במבוגר ומעל 40 בתינוק לדקה, צלעות בולטות, חוסר יכולת להשלים משפט.
לב: לחץ בחזה המקרין לכתף, לצוואר, ללסת או לגב, עם או בלי זיעה קרה או קוצר נשימה. שיעול דמי.
הפרעה נוירולוגית: ירידה במצב ההכרה, חולשה או שיתוק בצד אחד של הפנים או הגוף, כאבי ראש חריגים בעוצמתם או כאלה שמעירים מהשינה.
