משרד הבריאות פרסם היום (שישי) דוח חמור בעקבות שני מקרי תחלואה נדירים באמבה הקטלנית נגלריה פאולרי (Naegleria fowleri) שהתגלו בקיץ 2024. על פי ממצאי החקירה האפידמיולוגית והבדיקות הסביבתיות, שני המקרים שאובחנו במהלך חודש יולי – בהפרש של שלושה שבועות בלבד – ביקרו בפארק המים חוף גיא, ונמצא כי מדובר בזן זהה של האמבה שנמצא בשני החולים, מה שמעיד על מקור הדבקה משותף.
האמבה נגלריה פאולרי היא יצור חד-תאי נדיר שחי במים מתוקים חמים. במקרים נדירים מאוד, האמבה חודרת לגוף דרך האף – לרוב בעת שחייה, קפיצה או התזה של מים לתוך הנחיריים – ומשם מגיעה למוח, שם היא גורמת למחלה קטלנית בשם מנינגואנצפליטיס (דלקת קרום ורקמת המוח). מדובר במחלה נדירה ביותר, אך עם שיעור תמותה של למעלה מ-97%, וללא טיפול מוכח.
על פי הדוח, בעקבות זיהוי שני המקרים – שהיו הראשונים בישראל אי פעם מסוג זה – הורה משרד הבריאות לסגור באופן מיידי את פארק המים חוף גיא, עוד ביולי 2024, ולהוציא אזהרה לציבור המתרחצים. בהנחיית המשרד הוקמו שני צוותי בדיקה – פנימי וחיצוני – שבחנו את מקור הזיהום ובדקו את כלל מתקני הפארק, תוך שיתוף פעולה עם המרכז האמריקני לבקרת מחלות – CDC.
ממצאים מדאיגים: טמפרטורות גבוהות, חיטוי לקוי, ומים עומדים
בדיגומים שבוצעו על ידי משרד הבריאות התגלו ממצאים המעידים על תנאים סביבתיים המסכנים את בריאות הציבור: טמפרטורת המים בכל המתקנים שנבדקו הייתה גבוהה מהתקן – מעל 30 מעלות צלזיוס – תנאים אידיאליים לשגשוג האמבה. במזרקת הרחצה נמצאה רמת כלור חופשי נמוכה מהמינימום הנדרש (1.28 מ"ג לליטר במקום 2), וערך הגבה גבוה מדי (pH 7.53) הפוגעים ביעילות החיטוי. בתוך כך נמצאו חריגות מיקרוביאליות גם באתרי מים סמוכים כמו עין שוקק ורוב רוי. בבדיקות שנשלחו ל-CDC האמריקני נמצאו אמבות תרמופיליות (אוהבות חום) אך לא זוהתה נגלריה פאולרי, ככל הנראה בשל מגבלות דיגום של כמות מים קטנה מהמומלץ.
למרות הקושי לאתר את האמבה עצמה במים, הקשר הברור בין שני החולים והימצאותם המשותפת בפארק, בשילוב הממצאים הסביבתיים, הצביעו בבירור על מקור ההדבקה. במשרד הבריאות הדגישו כי דגימות שליליות אינן שוללות קיומו של זיהום, וכי רק לעיתים נדירות מצליחים לקשור תחלואה לנגלריה פאולרי באמצעות בדיקות מים.
כחלק מההיערכות לפתיחה מחדש של פארק חוף גיא בעונת הרחצה 2025, דרש משרד הבריאות שורת פעולות ותיקונים מקיפים, הכוללים ניקוי וחיטוי יסודי של כלל מתקני הרחצה, ביצוע חיטוי בכלור, התקנת מקלחות חובה בכניסות למתקנים, שדרוג מערכות סינון, מחזור וטיפול במים בהתאם לתקנים מחמירים, התאמת מערך הניקוז למניעת מים עומדים והצטברות מזהמים והעסקת גורם מקצועי עצמאי לניהול איכות המים לאורך כל עונת הרחצה. רק לאחר השלמת הפעולות ואישור משרד הבריאות – נפתח הפארק מחדש, תחת פיקוח מתוגבר ובקרה תכופה.
המחלה הקטלנית שאין לה תרופה
מחלת נגלריה פאולרי נחשבת לנדירה ביותר – בארצות הברית מדווחים על עד 10 מקרים בשנה בלבד – אך היא קטלנית בצורה יוצאת דופן. מאז גילוי המקרה הראשון בישראל, מבהיר משרד הבריאות כי לא ניתן למנוע לחלוטין הופעתה של האמבה בסביבות מים מתוקים חמים, אך ניתן למזער סיכונים בעזרת טיפול נאות במים ואמצעי זהירות פשוטים כמו הימנעות מהכנסת מים לאף בעת שחייה.
משרד הבריאות מסר כי הוא ממשיך לעקוב אחרי אתרי המים הציבוריים בישראל, ומדגיש כי בפארקים ומקוואות מים מטופלים ניתן להתרחץ בבטחה – כל עוד נשמרים כללי התחזוקה וחיטוי המים לפי התקן.
מפארק המים חוף גיא נמסר: "פארק המים חוף גיא קיבל את הודעת משרד הבריאות, מתוך שיקולים של זהירות מונעת ביצע הפארק שדרוג של מתקניו, בהתאם להנחיות שהתקבלו ממשרד הבריאות, והוא פותח את שעריו לציבור לאחר שהתקבלו כל האישורים הנדרשים והוא עמד בכל הבדיקות שבוצעו. חשוב לציין, כי מדובר בהנחיות חדשות. רובן המוחלט מציב סטנדרט מחמיר ביחס לדרישות הדין הרלוונטיות לגבי פעילותם של פארקי מים בישראל, שבהן עמד ועומד פארק המים חוף גיא לאורך שנות פעילותו. לטובת הבטחת בריאותו של הציבור, אנו קוראים למשרד הבריאות, מתוקף היותו הרגולטור הנושא באחריות לעניין זה, ליישם את ההנחיות החדשות שניתנו לפארק חוף גיא גם ביחס לכל פארקי המים הפועלים ברחבי המדינה, תוך קידום שינויי החקיקה הנדרשים".
